Nespecifična prevencija gripe. Nespecifična prevencija gripe i ARVI Šta je nespecifična prevencija



Nespecifična prevencija gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija lijekom Anaferon u Moskovskoj regiji

A.N. Caira 1, G.V. Juščenko 2, R.R. Akhmadulina 1, N.A. Čerkasova 3
1 Teritorijalni odjel Rospotrebnadzora za Moskovsku oblast; 2 Centralni istraživački institut za epidemiologiju Rospotrebnadzora, Moskva 3 Teritorijalno odeljenje TU Rospotrebnadzora za Moskovsku oblast u okrugu Ščelkovski i grad Koroljev, Fryazino

Proučavana je preventivna efikasnost Anaferona kod odraslih. Učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa procijenjena je u dvije randomizirane grupe radnika u radionici za brucelozu Federalnog državnog jedinstvenog preduzeća Shchelkovo Bioplant. Pacijenti uključeni u glavnu grupu, počev od 22. novembra 2004. godine, primali su Anaferon 1 tabletu dnevno tokom 40 dana; U kontrolnoj grupi nije vršena nespecifična ili specifična profilaksa ARVI i gripa. Bolesnici u obje grupe bili su podvrgnuti svakodnevnom medicinskom praćenju (fizikalni pregled, termometrija). Dijagnoza je postavljena na osnovu kliničke slike bolesti. Procijenjen je indeks efikasnosti. Anaferon je pokazao visoku preventivnu efikasnost: među pacijentima koji su primali Anaferon, incidencija gripe je bila 2,7 puta manja (p Ključne riječi: nespecifična profilaksa ARVI, Anaferon, interferon, induktor interferona, preventivna efikasnost, indeks efikasnosti

Nespecifična profilaksa gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija anaferonom u moskovskoj regiji

A.N.Kaira 1, G.V.Yushchenko 2, R.R.Akhmadullina 1, N.A.Cherkasova 3
1 Teritorijalna uprava Federalne inspekcijske službe za zaštitu prava potrošača u Moskovskoj oblasti; 2 Centralni istraživački institut za epidemiologiju, Federalna inspekcijska služba za zaštitu prava potrošača i blagostanja ljudi, Moskva; 3 Ščelkovski okrug i Teritorijalni odjel Koroljev Teritorijalne uprave Federalne inspekcijske službe za zaštitu prava potrošača u Moskovskoj regiji, Fryazino

Autori su proučavali profilaktičku efikasnost anaferona kod odraslih. Morbiditet je procijenjen u dvije randomizirane grupe radnika odjela za brucelozu kompanije “Shchelkovo Biokombinat”. Bolesnici osnovne grupe primali su 1 tabletu anaferona dnevno tokom 40 dana od 22.11.2004. u kontrolnoj grupi nije primijenjena ni nespecifična ni specifična profilaksa ARVI i gripa. Pacijenti obe grupe su svakodnevno bili pod medicinskim nadzorom (fizikalni pregled, termometrija). Dijagnoza je postavljena na osnovu kliničkih manifestacija kod pacijenata. Analizirana je učestalost gripe i bolesti sličnih gripu tokom epidemije 2004-05. godine, starosna struktura pacijenata i trajanje bolesti. Procijenjen je indeks efikasnosti. Anaferon je pokazao svoju visoku profilaktičku efikasnost, naime incidencija gripe kod pacijenata koji su primali anaferon bila je 2,7 puta manja (p

Gripa i bolesti slične gripi i dalje ostaju jedan od najhitnijih medicinskih i socijalnih problema našeg društva zbog visokog udjela u zaraznoj patologiji, rizika od razvoja teških komplikacija i pogoršanja kroničnih bolesti.

Visoka incidencija ARVI uzrokovana je objektivnim razlozima. Prije svega, treba istaći vazdušni put prijenosa i visoku virulentnost uzročnika ove grupe bolesti, posebno gripe. Od velikog značaja su smanjenje imunološke rezistencije i duboka supresija funkcionalne aktivnosti različitih delova imunog sistema, što dovodi do pogoršanja mnogih hroničnih bolesti, kao i do pojave sekundarnih bakterijskih komplikacija. To omogućava da se ARVI smatra faktorom koji značajno povećava morbiditet općenito, dajući problemu liječenja i prevencije ovih bolesti poseban značaj i relevantnost.

Analiza incidencije gripe i ARVI u našoj zemlji posljednjih godina otkrila je niz značajnih promjena u etiološkoj strukturi cjelokupnog kompleksa ARVI. Posljednjih nekoliko godina postoji trend povećanja incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija u odsustvu porasta incidencije gripe. Generalno, trenutno je manje od četvrtine respiratornih bolesti uzrokovano gripom, a najveći dio akutnih respiratornih virusnih infekcija (do 90%) su respiratorne virusne infekcije negripne etiologije.

Neposredno nakon unošenja patogena, tijelo razvija kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija koje se manifestiraju na različitim razinama. Ovaj složeni sistem procesa usmjeren je na ograničavanje reprodukcije i naknadnu eliminaciju patogena, a u konačnici i na potpunu obnovu strukturnih i funkcionalnih poremećaja koji nastaju tokom infektivnog procesa.

Poznato je da tok zarazne bolesti (brzina pojave, težina, prognoza) ne zavisi samo od masivnosti invazije i virulencije i citopatogenih svojstava patogena, već i od stanja makroorganizma i njegovog imunog sistema, na prisustvo specifičnog imuniteta i nespecifične rezistencije.

Do danas je razvijen i provodi se svake godine set mjera za borbu protiv gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Liječnici imaju na raspolaganju širok arsenal alata koji se koriste za prevenciju gripe i ARVI. Uključuje imunoprofilaksiju vakcinama protiv gripa, antivirusnim hemoterapijskim lekovima etiotropnog dejstva, kao i imunotropnim lekovima za nespecifičnu profilaksu. Međutim, nema razloga da budemo zadovoljni rezultatima borbe protiv akutnih respiratornih zaraznih bolesti, jer ovi lijekovi, kada se koriste odvojeno, ne mogu dati radikalan učinak, a ove bolesti i dalje ostaju slabo kontrolirane. Među glavnim razlozima vrijedi istaknuti polietiološku prirodu samih akutnih respiratornih infekcija, visoku zaraznost patogena, jedinstveno visoku varijabilnost antigenskih svojstava virusa (posebno gripe), što otežava stvaranje sredstava za potpunu vakcinalnu prevenciju virusa. akutne respiratorne virusne infekcije. Nije slučajno da je u posljednje vrijeme problem ptičje gripe (virusa gripe A sojevi H5N1 i H9N2) posebno zabrinjavajući zbog visokog rizika od mutacija virusa i prijetnje od pandemije.

Trenutno se vakcinacija protiv gripe razumno smatra glavnom metodom prevencije gripa među općom populacijom. Međutim, treba napomenuti da vakcinacija postaje vrlo efikasna ako obuhvati najmanje 50-60% populacije. Osim toga, postvakcinalni imunitet koji se razvija nakon primjene cjepiva protiv gripe nije doživotan i ne može pružiti dugoročnu (višegodišnju) zaštitu od gripa.

Treba priznati da je prilično teško nositi se s porastom infektivnog morbiditeta, jer je povećanje opće otpornosti organizma direktno povezano ne samo s upotrebom farmakoloških sredstava, već i sa načinom života pacijenata, kao tehnogenih i društvenih faktora. Nemogućnost stvarnih promjena u socijalnoj komponenti života u antiinfektivnoj zaštiti u bliskoj budućnosti u našoj zemlji tjera nas da se oslanjamo na farmakološka sredstva prevencije.

Poslednjih godina veliki interes izazivaju lekovi koji utiču na imunološki sistem i povećavaju nespecifičnu otpornost organizma, kao i oni koji imaju širok spektar delovanja protiv brojnih patogena ARVI.

Poznato je da, uz sprovođenje specifičnog imunološkog odgovora tokom gripa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, tj. Stvaranjem specifičnih antitela na određeni patogen (na čemu se, zapravo, zasniva savremena praksa vakcinacije protiv gripa), takozvani nespecifični faktori postaju od velikog značaja u obezbeđivanju imunološkog odgovora. Među faktorima nespecifične antivirusne zaštite vodeću ulogu imaju interferoni. Interferoni su prirodni citokini koji imaju univerzalna antivirusna svojstva - sposobnost suzbijanja replikacije mnogih virusa koji sadrže RNK i DNK zbog inhibicije procesa transkripcije i translacije virusnih šablona. Osim toga, interferoni povećavaju učinkovitost nespecifičnih zaštitnih reakcija: pojačavaju citotoksičnost senzibiliziranih limfocita i NK stanica, aktivnost makrofaga, a također doprinose obnavljanju poremećene homeostaze i imaju imunomodulatorni učinak.

Uzimajući u obzir gore navedeno, primjena lijekova nove klase smatra se obećavajućim za prevenciju ARVI: imunomodulatori - induktori sinteze interferona.

Među lijekovima koji su se nedavno pojavili na farmaceutskom tržištu, induktorima interferona, za liječenje i prevenciju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, zanimljiv je lijek Anaferon, koji se odnosi na imunomodulatore i antivirusna sredstva. Ovaj lijek je registriran od strane Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije ( Registracijski broj 003362/01). Anaferon je netoksičan, nepirogen i nealergen, a kao aktivni sastojak sadrži ultra niske doze antitijela na ljudski interferon γ. Brojne eksperimentalne i kliničke studije dokazale su prisustvo imunomodulatornih i interferonogenih efekata ultraniskih doza antitela na humani interferon γ. Dakle, Anaferon modulira sintezu a/b- i γ-interferona, stimulira T-efektore, pojačava aktivnost makrofago-fagocitne jedinice i smanjuje rizik od razvoja bakterijskih komplikacija. Za prevenciju ARVI i gripe, Anaferon se koristi u dozi od 1 tablete dnevno, tokom 1 do 3 mjeseca. Ako se bolest razvije, propisuje se režim liječenja za korištenje Anaferona: 1. dana bolesti do 8 doza (1 tableta po dozi), au naredna 4 dana - 1 tableta 3 puta dnevno. Za poboljšanje efekata i prevenciju recidiva preporučuje se dodatno uzimanje Anaferona 12-14 dana, 1 tableta dnevno.

Studija je sprovedena u Federalnom državnom jedinstvenom preduzeću „Ščelkovski biokombin“, koji se nalazi u okrugu Ščelkovo u Moskovskoj oblasti, od 22. novembra 2004. do 2. januara 2005. godine.

Za sprovođenje studije odabran je kontingent radnika radionice za brucelozu sa 211 zaposlenih u dobi od 20 do 59 godina. Nasumično su odabrane dvije grupe (jednostavna randomizacija): glavna grupa (100 osoba) i kontrolna grupa (100 osoba).

Anaferon je korišten kao sredstvo za nespecifičnu prevenciju ARVI i gripe. Korišćen je režim uzimanja leka koji je preporučio proizvođač: 40 dana, 1 tableta dnevno, bez obzira na unos hrane.

Tokom studije uspostavljen je medicinski nadzor. Sastojao se od svakodnevnog lekarskog pregleda svakog zaposlenog iz glavne i kontrolne grupe sa merenjem temperature, uočavanjem kliničkih simptoma uz naknadno evidentiranje u medicinskoj dokumentaciji (ambulantnoj kartici). Dijagnoza ARVI i gripe postavljena je na osnovu kliničke slike.

Analizirani su ukupni podaci o incidenci gripe i bolesti sličnih gripi tokom epidemijske sezone 2004–2005. godine, starosnoj strukturi oboljelih i trajanju bolesti.

Indeks efikasnosti izračunat je pomoću formule: K = 100(b – a)/b, %, gdje je a incidencija među osobama koje su primile lijek, b je među osobama koje nisu primile lijek.

Rezultati posmatranja su pokazali da je u glavnoj grupi od gripa obolelo 7 osoba, od ARVI 41 osoba, au kontrolnoj grupi 19 i 79 osoba (Tabela 1).

Tabela 1. Učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa u radionici za brucelozu Federalnog državnog jedinstvenog preduzeća "Shchelkovo Bioplant" tokom epidemijske sezone 2004-2005.

Bolest Glavna grupa (n = 100) Kontrolna grupa (n = 100) Indeks efikasnosti, %
abs. % abs. %
Gripa 7 7 19 19* 63,2
ARVI 41 41 79 79* 48,1

* Razlike su značajne (izračunat je dvostrani Fisher test), str

Nije bilo neželjenih reakcija prilikom uzimanja lijeka.

U starosnoj strukturi oboljelih od gripe (koji su uzimali Anaferon) dominirale su odrasle osobe od 50 do 59 godina, uglavnom žene (Tabela 2).

Tabela 2. Starosna struktura pacijenata sa gripom nakon uzimanja Anaferona

Ukupan broj Starosna grupa Ukupno
20–29 godina 30–39 godina 40–49 godina 50–59 godina
Muškarci 29 0 0 0 2 2 (6,9%)
Žene 71 0 1 2 2 5 (7,0%)
Ukupno 100 0 1 2 4 7 (7,0%)

Treba napomenuti da je od oboljelih od gripa u glavnoj grupi 5 (71,3%) osoba prestalo uzimati lijek 30. dana od propisanih 40 dana. Među onima koji su primili punu terapiju leka su dva pacijenta (28,7%). Trajanje bolesti gripa tokom uzimanja lijeka Anaferon iznosilo je 3-4 (3,6 ± 0,5) dana. Jačina struje je lagana.

U kontrolnoj grupi, trajanje bolesti je značajno duže i iznosi 6,1 ± 1,6 dana (p Zaključci

1. Anaferon je efikasan za prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa kod odraslih radno sposobnih. Incidencija gripe i bolesti sličnih gripi tokom uzimanja Anaferona bila je 2,7 odnosno 1,9 puta manja (respektivno) u odnosu na pacijente koji nisu podvrgnuti specifičnoj i nespecifičnoj profilaksi. Indeks efikasnosti za prevenciju gripa bio je 63,2%, za prevenciju ARVI – 48,1%. Prosečno trajanje jedne bolesti u glavnoj grupi bilo je kraće nego u kontrolnoj grupi i iznosilo je 3,6 ± 0,5 naspram 6,1 ± 1,6 dana.

2. Anaferon pacijenti dobro podnose i ne izaziva neželjene efekte tokom preventivnog kursa.

LITERATURA
1. Gendon Yu.Z. Strategija za borbu protiv gripe vakcinama protiv gripa. Vaccination 1999; 11(5): 3.
2. Nikitina G.Yu. Epidemiološka efikasnost nespecifične prevencije gripa i ARVI među medicinskim radnicima. Autorski sažetak. diss. ... doc. med. Sci. M., 2001; 155.
3. Eršov F.I., Kasjanova N.V., Polonski O.V. Da li je moguća racionalna farmakoterapija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija? Consilium Medicum. Problem Infekcije i antimikrobna terapija. 2003; 5(6): 129–35.
4. Ketlinsky S.A., Kalinina N.M. Imunologija za doktore. Vodič za doktore. Sankt Peterburg: Hipokrat; 1998; 156.
5. Eršov F.I. Interferonski sistem je normalan i patološki. M.: Medicina; 1996: 240.
6. Belousov Yu.B., Karpov O.I., Leonova M.V., Efremenkova O.V., Klinička i ekonomska procjena lijekova koji se koriste za prevenciju i liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija. Kvalitetna klinička praksa. Specijalista. osloboditi. 2002; 2–24.
7. Eršov F.I. Antivirusni lijekovi (Priručnik). M.: Medicina, 1998; 187.
8. Didkovsky N.A., Malashenkova I.K., Tazulakhova E.B. Induktori interferona su nova klasa imunomodulatora. Allergology 1998; (2): 26–32.
9. Uchaikin V.F., Epshtein O.I., Sergeeva S.A., Orlova T.G., Kharlamova F.S. i drugi Anaferon za djecu. Domaći imunokorektor s antivirusnim djelovanjem. Priručnik za pedijatre i infektologe. Ed. V.F. Uchaikina. M.; 2003; 35.
10. Osidak L.V., Afanasjeva O.I., Drinevsky V.P. Anaferon za djecu. Novi lijek u liječenju i prevenciji gripe i akutnih respiratornih infekcija kod djece. Metodološki priručnik za ljekare. St. Petersburg; 2003; 25.

Prevencija gripe i ARVI kod djece jedan je od najvažnijih zadataka moderne medicine. Činjenica je da ove bolesti čine lavovski dio svih registrovanih zaraznih bolesti. Djeca u školama i vrtićima posebno su podložna ovim bolestima. Vrhunac incidencije se javlja u jesen i zimu. Prema statističkim podacima za jesensko-zimski period, 80% školaraca oboli od gripe i ARVI.

Naravno, roditelji i država su zainteresovani da deca budu zaštićena od virusnih infekcija. U tu svrhu razne preventivne mjere, izdaje se poseban zdravstveni bilten. Prevencija gripe u ovom dokumentu je predstavljena jednostavno i jasno.

Tema današnjeg razgovora je prevencija virusnih infekcija.

Postoji specifična i nespecifična prevencija gripa Ova podjela se objašnjava činjenicom da ne postoji univerzalna zaštita od virusnih infekcija. Stoga, kako bi se osigurala epidemiološka sigurnost, liječnici se kreću u nekoliko smjerova odjednom.

Prevencija i ARVI kod djece je skup mjera čija je svrha spriječiti ulazak virusa u djetetov organizam.

Specifična prevencija gripa

Specifična sredstva za prevenciju godišnju vakcinaciju stanovništva zemlje od specifičnog virusa gripe. Potreba za godišnjom vakcinacijom objašnjava se činjenicom da virusi gripa neprestano mutiraju. Doktori moraju svake godine prilagođavati vakcinu kako bi bila efikasnija.

Godišnja vakcinacija je vjerovatno većina efikasan način prevencija virusne infekcije. Prema statistikama SZO, nakon uvođenja masovne vakcinacije u međunarodnu praksu, broj epidemija u svijetu je značajno smanjen.

Vrijedi napomenuti da specifična prevencija pokazuje svoju djelotvornost samo ako pogađa najmanje 50% svih građana zemlje.

U Rusiji ih trenutno ima četiri generacija vakcina protiv gripa. Svaki od njih je sposoban razviti specifičan imunitet na određeni soj virusa. Broj efikasnih vakcina raste svake godine jer epidemiolozi unapred kreiraju nove serume protiv virusa sledeće godine.

Podjela antivirusnih vakcina na generacije objašnjava se njihovim sljedećim karakteristikama:

ne daje garanciju da vakcinisana osoba na kraju neće dobiti grip. Uvijek postoji mogućnost infekcije sojem virusa na koji serum nema efekta. Međutim, svi bi trebali biti vakcinisani jer vam vakcina omogućava:
  • Značajno smanjiti rizik od infekcije.
  • Smanjite simptome i isključite razvoj komplikacija ako se osoba razboli.
  • Ubrzajte oporavak.
  • Značajno smanjiti vjerovatnoću smrti.

Specifična prevencija gripe posebno je potrebna za starije osobe, djecu, školske radnike, trgovce, trudnice i osobe s kroničnim bolestima.

Unatoč činjenici da se moderni serumi protiv gripe smatraju sigurnima, sljedeće grupe ljudi i dalje bi se trebale suzdržati od vakcinacije:

Nespecifična prevencija gripe i ARVI

Glavni zadatak ovakvih preventivnih mjera je povećanje održivosti tijelo na razne viruse.

Nespecifična prevencija je pobliže objašnjena u godišnjim zdravstvenim biltenima koje izdaje Ministarstvo zdravlja. Savetujemo vam da obratite pažnju na sledeće preporuke lekara:

Nespecifična prevencija ne odnosi se samo na zdrave ljude, već i na one koji su već bolesni. Za njih zdravstveni bilten sadrži sljedeće preporuke:

  • Održavajte odmor u krevetu i izbjegavajte posjećivanje mjesta s velikim brojem ljudi. Nema potrebe da vodite dijete u kliniku nakon pojave prvih simptoma. Pozovite doktora kod kuće.
  • Bolesno dijete je potrebno smjestiti u posebnu prostoriju. Treba ga redovno mokro čistiti. Ne zaboravite da provetrite prostoriju.
  • Preporučljivo je bolesnom djetetu staviti masku za jednokratnu upotrebu. Morate ga mijenjati za novi svaka dva sata.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI također uključuje uzimanje raznih imunomodulatorni i antivirusni lijekovi. Ako je s prvim sve jasno, onda je drugo tema za posebnu raspravu, jer u prodaji ima mnogo lijekova čija je efikasnost upitna. Postoji mišljenje da takvi antivirusni lijekovi samo pune džepove farmaceuta, ali ne donose nikakvu korist. Njihovo istraživanje je još u toku.

Prilikom odabira ovog ili onog lijeka, u svakom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Za sada smatra najefikasnijim antivirusni lijekovi kao što su: Cycloferon, Katsogel, Tsitovir, Arbidol, Remantadine, Tamiflu.

Interferoni se takođe mogu koristiti za prevenciju ARVI i gripa. Ovi lijekovi aktiviraju stanice, tjerajući ih da se bore protiv virusa.

Neki liječnici danas preporučuju korištenje sintetičkih vitamina u svrhu prevencije. Međutim, medicinska zajednica najvećim dijelom smatra ovaj pristup upitnim. Osoba treba da dobije sve esencijalne vitamine i minerale iz hrane. Ali ako je prehrana loša, onda možete pokušati nadoknaditi nedostatak ovih tvari vitaminskim kompleksima.

Zaključak

Prevencija zaraznih bolesti kod djece je težak zadatak, jer ne postoje rješenja koja su 100% efikasna. Stoga, da biste osigurali zdravlje djeteta, morate potrošiti više vremena i strpljenja. Međutim, ako se pridržavate osnovnih pravila i pravovremeno poduzmete zaštitne mjere, bebi ništa ne prijeti. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da u preventivnim mjerama nema sitnica. Neophodno je pridržavati se svih preporuka.

Pažnja, samo DANAS!

Zima ili promjenjive sezone jesen-proljeće. Gripa i ARVI čine 95% svih zaraznih bolesti u svijetu. Ovo je ozbiljna bolest koja pogađa milione ljudi širom svijeta svake godine, od kojih mnogi umiru. U Rusiji se godišnje registruje od 27,3 do 41,2 miliona slučajeva gripa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Povremeno ponavljane, gripa i akutne respiratorne infekcije oduzimaju nam ukupno oko godinu dana punog života. Čovjek ove mjesece provodi u bespomoćnom stanju, pati od groznice, opšteg umora, glavobolje i trovanja organizma otrovnim virusnim proteinima.

U teškim slučajevima gripa često dolazi do nepovratnih oštećenja kardiovaskularnog sistema, organa za disanje i centralnog nervnog sistema, uzrokujući srčana i vaskularna oboljenja, upalu pluća, traheobronhitis i meningoencefalitis.

Prvi pomen gripe je pre mnogo vekova napravio Hipokrat. Prva dokumentovana pandemija (globalna epidemija) gripa, koja je odnela mnogo života, dogodila se 1580. Zloglasni "španski grip" dogodio se između 1918. i 1920. godine. Ova najteža poznata pandemija odnijela je više od 20 miliona života i zahvatila 20-40% svjetske populacije. Smrt je došla brzo. Čovjek bi ujutro mogao biti potpuno zdrav, ali bi se do podneva razbolio i do noći umro. Oni koji nisu umrli prvih dana često su umirali od komplikacija uzrokovanih gripom. U februaru 1957. godine na Dalekom istoku je počela pandemija pod nazivom „azijska gripa“ koja se brzo proširila svijetom. Samo u SAD-u je tokom ove pandemije umrlo više od 70.000 ljudi. Godine 1968 - 1969 Pojavio se umjereno težak "hongkonški grip". Virusom su najteže pogođeni stariji ljudi stariji od 65 godina. Ukupan broj umrlih od ove pandemije je 33.800. Godine 1977 - 1978 Dogodila se relativno blaga pandemija, nazvana "ruski" grip. Virus gripe koji je izazvao ovu pandemiju već je izazvao epidemiju 50-ih godina. Stoga su prvi stradali oni rođeni nakon 1950. godine.

Uzročnik bolesti, virus gripa, otkriven je 1931. godine. A prvi su ga identificirali virusolozi 1933. godine. Tri godine kasnije, izolovan je virus gripa B, a virus gripa C izolovan je 1947. godine. Virus gripa A uzrokuje umjerenu do tešku bolest. Pogađa i ljude i životinje. Upravo su virusi influence A odgovorni za nastanak pandemija i teških epidemija.

Virusi gripa B ne izazivaju pandemije i obično izazivaju lokalne epidemije i epidemije, ponekad zahvaćajući jednu ili više zemalja. Epidemije gripe B mogu se podudarati sa gripom A ili prethoditi. Virusi influence B cirkuliraju samo u ljudskoj populaciji (češće uzrokuju bolest kod djece).

Virus gripa C prilično malo proučavano. Inficira samo ljude. Simptomi bolesti su obično vrlo blagi ili se uopće ne pojavljuju. Ne izaziva epidemije i ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Bolesti uzrokovane virusom influence C često se poklapaju s epidemijama gripa A.

Nemojte brkati gripu i prehladu! Gripa je virusna infekcija i bakterijske je prirode. Ova stanja nisu ista stvar i treba ih tretirati drugačije. Iako su preventivne mjere uglavnom slične.

akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije- skraćenice koje se često brkaju, što nije iznenađujuće - ove grupe bolesti su gotovo identične. ARI označava akutnu respiratornu bolest, a ARVI označava akutnu respiratornu virusnu infekciju. Dakle, glavna razlika između njih je njihova virusna priroda, akutne respiratorne infekcije mogu biti ograničene na jednog pacijenta, a akutne respiratorne virusne infekcije imaju tendenciju da se prenesu.

Dakle, virusi gripe su uključeni u pojam akutnih respiratornih virusnih infekcija, a prije nego što se postavi tačna dijagnoza - utvrđivanje specifične infekcije koja se pojavila u ljudskom tijelu - prva dijagnoza za pacijente je upravo ova četiri slova.

Hladnoća je “narodni” termin. U medicini ne postoji takav koncept - nijedan doktor neće napisati "Dijagnostika: prehlada" u kartonu pacijenta. Ovo je stanje koje nastaje kao posljedica hipotermije tijela - kada se osoba smrzne. Činjenica je da u usnoj šupljini svakog od nas živi mnogo oportunističkih mikroorganizama. Kada je osoba normalna, one se nikako ne manifestiraju, ali ako imunitet padne, postaju aktivnije - prodiru u sluznicu, tamo se razmnožavaju, luče toksine i produkte metabolizma - razvija se bolest. Jedan od faktora koji značajno smanjuje i opći (cijelo tijelo) i lokalni (oralni) imunitet je hipotermija.

Osim toga, mnogi ljudi pate od kroničnih upalnih bolesti usne šupljine. Na primjer, kronični ili. Kada dođe do hipotermije, probude se mikrobi koji "spavaju" u tonzilima ili stanicama sluznice ždrijela i dolazi do pogoršanja bolesti.

Dakle, čini se da je zdrava osoba smrznuta, lokalni i opći imunitet tijela je smanjen, mikroorganizmi u usnoj šupljini su postali aktivniji i kao rezultat toga nastaje bolest.

Virus gripa se vrlo lako prenosi. Najčešći put prijenosa infekcije su kapljice iz zraka. Kućni put prijenosa je također moguć, na primjer, putem kućnih predmeta. Prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora iz nazofarinksa pacijenta ili nosioca virusa oslobađaju se čestice sline, sluzi i sputuma s patogenom mikroflorom, uključujući viruse gripe. Oko pacijenta se formira zaražena zona s maksimalnom koncentracijom čestica aerosola. Raspon njihove disperzije obično ne prelazi 2 - 3 m. Gripa obično počinje akutno. Period inkubacije obično traje 2-5 dana. Tada počinje period akutnih kliničkih manifestacija. Ozbiljnost bolesti zavisi od opšteg zdravstvenog stanja, starosti i da li je pacijent ranije bio u kontaktu sa ovom vrstom virusa. Ovisno o tome, pacijent može razviti jedan od četiri oblika gripe:

  1. Light
  2. Srednje teška
  3. Teška
  4. Hipertoksično

U slučaju blažeg (uključujući i izbrisanog) oblika gripe, tjelesna temperatura ostaje normalna ili ne prelazi 38°C, simptomi infektivne toksikoze su blagi ili ih nema. U slučaju umjerenog oblika gripe temperatura se povećava na 38,5 - 39,5°C, što je praćeno klasičnim simptomima bolesti:

  • (pretjerano znojenje, slabost i bol u mišićima).
  • Kataralni simptomi.
  • Respiratorni simptomi (oštećenje larinksa i dušnika, bol, bol u grudima, curenje iz nosa, hiperemija, suva sluznica nosne šupljine i ždrijela).

Abdominalni sindrom (bol u trbuhu, uočen u rijetkim slučajevima i, u pravilu, služi kao znak drugih infekcija.

Ono što je poznato kao "stomačna gripa" nije uzrokovano virusom gripe). S razvojem teškog oblika gripe, tjelesna temperatura raste na 40 - 40,5°C.

Povećana tjelesna temperatura- ovo je znak upalnog procesa u tijelu apsolutno bilo koje etiologije, a ne samo kod gripe i prehlade. Promjena temperature je zaštitna reakcija, što znači da je imuni sistem ušao u borbu protiv infekcije. Temperatura može porasti na (37-38°C) ili febrilne (do 39°C) vrijednosti - to ovisi o vrsti patogena. Gripa se u pravilu javlja s febrilnom temperaturom, a druga infekcija iz grupe ARVI - rinovirus - može se ograničiti na porast živinog stupca na 37,5 ° C i ne više.

Ne treba pokušavati da smanjite temperaturu ispod 38,5-39,0°C- neće uzrokovati štetu organizmu, ali na tim vrijednostima imunološki sistem radi što je moguće aktivnije. Izuzetak su osobe sa oboljenjima nervnog sistema (epilepsija, tumori i dr.), kao i oni koji vrlo loše podnose povišenje temperature – u tim slučajevima, radi sprečavanja razvoja napadaja ili ublažavanja stanja pacijenta, antipiretici se uzimaju ranije.

Osim simptoma karakterističnih za umjereni oblik gripe, javljaju se konvulzije, grčevi u nosu i povraćanje. Ako grip teče bez komplikacija, febrilni period traje 2-4 dana, a bolest prestaje za 5-10 dana.

Nakon oboljelog od gripa, simptomi postinfektivne astenije traju 2-3 sedmice: slabost, glavobolja, razdražljivost itd. Klinička slika gripe i akutnih respiratornih bolesti uzrokovanih različitim virusima ima mnogo sličnosti. Izrazi akutne respiratorne infekcije ili akutne respiratorne virusne infekcije pokrivaju veliki broj bolesti koje su međusobno u velikoj mjeri slične. Sve su uzrokovane virusima koji ulaze u organizam zajedno sa udahnutim zrakom kroz usta i nazofarinks, a karakteriziraju ih isti skup simptoma. Pacijent ima temperaturu, bol u grlu, kašalj i glavobolju nekoliko dana. Međutim, pogrešno je sve akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije nazivati ​​gripom. Influenca je uzrokovana direktno virusom gripe, koji pripada porodici ortomiksovirusa.

Prevencija gripe i ARVI

Mjere za prevenciju gripe dijele se u dvije kategorije - specifičan I nespecifičan. Specifična prevencija gripe i ARVI ima za cilj blokiranje infekcije virusima gripe i ARVI. Nespecifična prevencija gripe i ARVI uključuje opće mjere za sprječavanje širenja različitih respiratornih bolesti, koje nisu nužno uzrokovane virusima.

Glavne metode prevencije su:

  • uzimanje antivirusnih lijekova,
  • uzimanje imunomodulatornih lijekova,
  • nošenje maski,
  • dijeta,
  • i jačanje organizma
  • izbjegavanje gužvi tokom epidemija.

Glavna metoda prevencije protiv gripe je aktivna imunizacija, vakcinacija, kada se u organizam unese čestica infektivnog agensa. Virus sadržan u vakcini stimuliše organizam da proizvodi antitela koja sprečavaju viruse da se razmnožavaju i inficiraju ćelije. Zahvaljujući tome, bolest se može spriječiti i prije nego što počne. Najbolje je vakcinisati se u jesen, jer se epidemije gripa obično javljaju između novembra i marta. Visok titar antitijela uzrokovanih virusom traje nekoliko mjeseci i počinje opadati 6 mjeseci nakon vakcinacije. Stoga se prerano cijepljenje također ne preporučuje. Ali vakcinacija ne garantuje da se osoba neće razboljeti, jer se virusi vrlo brzo prilagođavaju i mutiraju. Postoji zabluda da je vakcinacija kontraindikovana nakon izbijanja epidemije. Međutim, ako iz nekog razloga vakcinacija nije obavljena na vrijeme, onda se može obaviti nakon izbijanja epidemije gripa. Međutim, ako se vakcinacija daje kada je osoba već zaražena virusom gripe, tada vakcina može biti neefikasna.

Lijekovi

Prevencija gripe i ARVI uz pomoć lijekova mnogo je manje efikasna i bezbedna nego što se uobičajeno veruje i ima mnoga ograničenja. I stoga ga ne treba smatrati glavnim.

Lijekovi namijenjeni borbi protiv gripe i ARVI mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

  • etiotropni lijekovi (direktno djelovanje) - etiotropni lijekovi djeluju direktno na viruse, ubijajući ih ili onemogućujući njihovu reprodukciju. Treba odmah napomenuti da u ovom trenutku ne postoji efikasni etiotropni lijekovi usmjereni na prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija (ne gripa).
  • imunomodulatori - lijekovi koji povećavaju imunitet i stimuliraju proizvodnju posebnih supstanci - interferona koji se bore protiv virusne infekcije
  • simptomatski lijekovi su antipiretici i lijekovi protiv bolova koji sadrže ibuprofen i. Zahvaljujući agresivnom oglašavanju, često se doživljavaju i kao sredstvo za efikasnu prevenciju ARVI i gripe. U međuvremenu, njihovo korištenje u ovom svojstvu jednostavno je neprihvatljivo. Ne samo da je prevencija gripe i ARVI uz njihovu pomoć potpuno besmislena, jer nemaju utjecaja ni na viruse ni na ljudski imunološki sistem, već je i izuzetno opasna.

Lijekovi se dijele prema poznatim modifikacijama gripe i vrstama lijekova:

  • Postoje posebni lekovi protiv gripa A, koriste se po preporuci lekara, skraćuju tok bolesti, a simptomi postaju manje izraženi.
  • Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje i prevenciju gripa A i B. Takvi lijekovi se koriste tokom epidemija nakon kontakta sa zaraženom osobom prema uputstvu.
  • Homeopatski lijekovi protiv gripe, najčešće sirupi, mogu se koristiti za prevenciju gripe i prehlade kod djece.
  • Kompleksni rastvorljivi praškovi sa paracetamolom koji se najčešće koriste kao odgovor na pitanje „Šta da preduzmem da sprečim prehladu?“ Odlikuju se velikom brzinom rada i gotovo odmah ublažavaju simptome bolesti, međutim snažno djeluju na gastrointestinalni trakt i stoga se ne preporuča koristiti za profilaksu.
  • Kapi za nos se najčešće koriste u kontaktu sa osobom koja je oboljela od ARVI-a, kako se virus ne bi zarazio. Među njima ima i preventivnih i jačih lijekova. Na primjer, kapi za nos protiv gripe i prehlade koriste se u bilo kojoj fazi bolesti, a neke od njih pomažu i u borbi protiv uništavanja sluznice nosa. Ljekar će vam pomoći da odaberete odgovarajuće kapi u zavisnosti od karakteristika organizma i stadijuma bolesti.
  • Za prevenciju gripe često se koristi mast za nos. Lokalitet njihovog dejstva omogućava upotrebu masti čak i tokom dojenja.

Dugotrajna upotreba lijekova negativno utječe na jetru. Ne uzimajte antivirusne lijekove na svoju ruku osim ako vam to ne uputi ljekar.

Nespecifične mjere za prevenciju gripe

U većini slučajeva, virusi gripe i ARVI prenose se kapljicama u zraku. Međutim, mnogi ne sumnjaju da virusi mogu preživjeti na objektima i površinama oko nas nekoliko sati. Stoga je za vrijeme epidemije gripa, radi sprječavanja infekcije, potrebno održavati potrebnu čistoću i održavati ličnu higijenu. Po dolasku kući uvek treba da operete ruke sapunom. Takođe je preporučljivo redovno ispirati usta i grlo rastvorima sode. Ispiranje nosne šupljine može poslužiti i kao dodatna garancija protiv virusa. Nije tajna da virusi možda neće odmah ući u respiratorni trakt, već se talože na površini sluzokože nosnih prolaza i na dlačicama koje oblažu nosne prolaze. Za čišćenje nosa preporučljivo je koristiti hidratantne kapi s morskom vodom. U nedostatku takvih rješenja, možete proći pranjem nosnih prolaza običnim sapunom. Zavoj od gaze- takođe dobra prevencija gripa. Ako ga, naravno, često mijenjate, bolje je svaka 3-4 sata.

Poboljšanje zdravlja, vježbanje i jačanje organizma, hranljiva ishrana su takođe važni načini prevencije gripe i drugih zaraznih bolesti. Također, ne smijemo zaboraviti da se virusi, kako su rekli junaci popularne komedije, „posebno brzo razvijaju u tijelu oslabljenom alkoholom i lošim ekscesima“. Treba se pridržavati uravnotežene prehrane, unositi dovoljnu količinu, prije svega, vitamina C. Nije tajna da je zimi i proljeća njihova količina u našoj hrani mala. Ako je potrebno, trebate uzimati vitaminske komplekse. Vrijedi obratiti pažnju i na održavanje dnevne rutine i - na kraju krajeva, dobar odmor i nedostatak preopterećenja - to je također ključ jakog imunološkog sistema.

Za bolju otpornost organizma, kaljenje je veoma korisno. Uostalom, ako tijelo nije pripremljeno za situacije (oštre promjene temperature pri prelasku iz zatvorenog u vanjsku i nazad), tada će imunološki sistem „odustati“ i virus će lako naći „utočište“ u takvom tijelu.

Ovlažite vazduh u prostoriji u kojoj se nalazite dugo vremena, uključujući i kod kuće. Suhi zrak oštećuje nosnu sluznicu i ona prestaje obavljati svoje zaštitne funkcije. Redovno provetravajte prostoriju u kojoj se nalazite. Virusi se posebno brzo razmnožavaju na toplom, suvom vazduhu. Ventilacija će pomoći neutralizirati i smanjiti njihovu koncentraciju u zraku: 10-15 minuta, svaka 1-2 sata, otvorite prozor i napustite prostoriju.

Izbjegavajte hipotermiju, posebno smrzavanje stopala i nosa, jer se oslabljeno tijelo može brže inficirati.

Redovno perite sve stvari koje dolaze sa vama na javna mjesta, posebno za vrijeme epidemija, uključujući i gornju odjeću, jer se virusi na njima mogu pohraniti dosta dugo.

Obavezno se naspavajte! Uostalom, noću se najaktivnije proizvode interferoni - zaštitnici tijela od stranih mikroorganizama. Bavite se sportom, budite fizički aktivni i sačuvajte se od stresa i bolesti.

Jedno od najčešćih i najpristupačnijih sredstava za prevenciju gripe je pamučno-gazni zavoj (maska). Treba ga zamijeniti novim jednom svaka 2 sata. Čim maska ​​koju koristite postane (mokra), mora se zamijeniti novom maskom. Maske namenjene za jednokratnu upotrebu ne treba ponovo koristiti. Korištena maska ​​mora se baciti odmah nakon uklanjanja. Ovdje postoje i nedostaci, jer zavoj može uhvatiti bakterije, a vlaga u zraku koji izdišete omogućava im da ostanu održivi dugo vremena.

Dodatno je potrebno uzimati askorbinsku kiselinu, dijetetske suplemente i multivitamine koji pomažu u povećanju otpornosti organizma. kiselina, kao moćna, štiti organizam od bakterija i virusa, djeluje protuupalno, zacjeljuje rane i antialergijske učinke, jača imunološki sistem i pojačava djelovanje drugih antioksidansa, poput vitamina E. Dnevne potrebe V vitamin C ovisi o spolu, dobi, zdravstvenom stanju i kreće se od 30 mg (za novorođenčad) do 100 mg (za dojilje), u prosjeku 70 mg za odrasle.

Vitaminska prevencija gripe i kod djece i kod odraslih povećava otpornost organizma na infekcije respiratornim virusima. Djeci i odraslima se preporučuje uzimanje multivitamina najmanje 2 puta godišnje (na primjer, u proljeće i jesen). Prilikom kupovine vitaminsko-mineralnih kompleksa vodite računa da ne izazivaju alergijske reakcije i da ih preporučuje Istraživački institut za ishranu Ruske akademije medicinskih nauka.

Velika količina vitamina C se nalazi u kiselom kupusu i karfiolu, brusnicama, kupinama, voću, morskom trnu i zelenilu.

Za prevenciju tokom epidemija gripa možete uzimati 2-3 češnjaka dnevno ili jednostavno isjeckati bijeli luk i udisati fitoncide koji sadrži. Dovoljno je nekoliko minuta žvakati češanj bijelog luka kako biste potpuno očistili usta od bakterija. Konzumacija luka takođe ima pozitivan efekat.

Kada se pojave prvi simptomi gripe, indicirani su sljedeći lijekovi:

  • Pijte dosta tečnosti (vruće biljne, voćne napitke, toplo)
  • Antipiretici
  • Gutajte dekocije i infuzije ehinacee i limunske trave
  • Vazokonstriktori za olakšanje nosa
  • Mukaltin, korijen, tinktura bijelog sljeza i druga sredstva za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma
  • Antitusici
  • U prvim danima bolesti preporučuju se parne inhalacije (mogu se raditi i nebulizatorom) s infuzijama kamilice, nevena, nane, žalfije i borovih pupoljaka
  • Askorbinska kiselina, multivitamini
  • Antihistaminici
  • U prvim danima bolesti koristite prirodne lekove koji podržavaju imuni sistem.

Tokom epidemija, nivo hospitalizacija se povećava 2-5 puta. Najveće žrtve gripe su među starijim grupama stanovništva koje boluju od hroničnih bolesti. Smrt od gripe može nastupiti od intoksikacije, krvarenja u glavi, od plućnih komplikacija (često), srčanog ili kardiopulmonalnog zatajenja.

Gripa može uzrokovati opasne komplikacije kao što su Reyeov sindrom i encefalitis. Uobičajene komplikacije nakon gripe su i rinitis, sinusitis, otitis, egzacerbacija kroničnih bolesti i bakterijska superinfekcija. Na organizmu oslabljenom gripom često se razvija bakterijska infekcija (pneumokokna, hemofilna itd.).

Ako ste bolesni, ostanite kod kuće i, ako je moguće, ne idite na posao, u školu ili na mjesta gužve. Pozovite doktora kod kuće. Odmarajte se i pijte dosta tečnosti.

Kada kašljete ili kišete, pokrijte usta i nos jednokratnim maramicama i propisno ih odložite. Odmah operite ruke sapunom i vodom ili sredstvom za trljanje ruku na bazi alkohola.

Moderne ljekarne nude širok izbor lijekova koji se mogu koristiti prema preporuci liječnika kao profilaktički agens za povećanje otpornosti organizma na virusne infekcije. To uključuje:

  • čepići i kapi na bazi rekombinantnog humanog interferona - Viferon, Interferon, Laferobion;
  • homeopatske kapi i - Aflubin, Anaferon, Antigrippin, Gripphel;
  • alkoholne tinkture - Immunal, tinktura Echinacea purpurea, tinktura ginsenga.
  • Posebno treba spomenuti oksolinsku mast. Ovo je antivirusni lijek za intranazalnu upotrebu (za podmazivanje unutrašnjosti nosa) koji se može koristiti za sprječavanje gripe i drugih virusnih infekcija. Kada se nanese na sluznicu nosa, oksolinska mast povećava lokalni imunitet, stvara zaštitni film na površini tkiva i uništava viruse koji su ušli u respiratorni trakt. Preporučljivo je nanijeti mast 10 minuta prije izlaska iz kuće i po povratku s ulice.
    • Možete koristiti ukusna nemedicinska sredstva, kao što su odvar od šipka, čaj od limuna, đumbira, malina, krkavine i meda, čaj od lipe.

    Sok od maline sa šećerom je dobar osvježavajući napitak na visokim temperaturama. Komad veličine 1 - 2 graška možete držati u ustima, povremeno pomerajući jezik s jedne strane na drugu, a noću stavljati iza obraza. Čuvajte ga jedan dan.

    Kod gripe, akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, bronhitisa i drugih prehlada koristi se ulje, kombinujući trljanje i inhalaciju. Utrljajte ulje u područje okovratnika leđa, grudi, masirajte stopala duž refleksnih zona 4 - 5 puta dnevno. Nakon svake procedure, pacijent se umota u kompres papir, navuče vunene čarape, pokrije se toplim ćebetom i da se pije dijaforetska infuzija iz biljne zbirke. Za inhalaciju dodajte 3-4 kapi ulja u emajliranu posudu s kipućom vodom i udišite ljekovite pare, pokrivajući glavu ručnikom. Za curenje iz nosa možete kapnuti jednu kap ulja u svaku nozdrvu. Ulje od jele takođe ublažava teške napade kašlja. Čisto ulje se kapa iz pipete na korijen jezika, 3 do 5 kapi ujutro i uveče.

    Kod jakog kašlja sljedeća metoda jako pomaže. Sirovu rotkvicu narežite na tanke kriške, pospite ih granuliranim šećerom. Uzmite kašiku slatkog soka koji se pojavljuje svakih sat vremena. Naribajte rotkvu i iscijedite sok kroz gazu. Pomiješajte 1 litar soka sa tečnim medom i popijte 2 žlice. kašike pre jela i uveče pre spavanja. Rendani bijeli luk pomiješan sa medom puno pomaže. Uzmite kašiku ove mešavine uveče sa prokuvanom vodom.

    Ako imate grip, to je neprihvatljivo, posebno za djecu i starije! Sve gore opisane mjere su preventivne i pomoćne; posjeta ljekaru je obavezna.

    Uostalom, nemoguće je predvidjeti tok gripe, a komplikacije mogu biti vrlo različite. U teškim slučajevima gripe mogu se razviti različite komplikacije. Samo ljekar može ispravno procijeniti stanje pacijenta. Komplikacija kao što je akutna upala pluća često se razvija od prvih dana, a ponekad i od prvih sati gripe. Zbog toga je potrebno posjetiti ljekara, on će vam saslušati grudi, obaviti pregled, propisati specifična antivirusna sredstva i adekvatnu terapiju antibakterijskim sredstvima i drugim lijekovima (kako bi se spriječile komplikacije).

    Često su indicirani dodatni pregledi - grudnog koša, fluorografija, EKG, testovi. Bolesnici sa gripom zahtijevaju stalno praćenje zdravstvenih radnika, ali, nažalost, oko 30% pacijenata se hospitalizira kasno - nakon 5 dana bolesti, što dovodi do produženog tijeka upale pluća i drugih komplikacija.

    Neprihvatljivo je da pacijenti ili roditelji bolesne dece sami počnu da ga uzimaju (često neopravdano), što ne samo da ne sprečava razvoj bakterijskih komplikacija kod odraslih i dece, već ponekad doprinosi nastanku alergijskih reakcija, prelasku prelazak bolesti u kronični oblik, te stvaranje rezistentnih oblika bakterija.

    Treba imati na umu da se infekcija lako prenosi prljavim rukama. Posebna zapažanja su pokazala da ruke dolaze u kontakt sa iscjedakom iz nosa i očiju i pljuvačkom do 300 puta dnevno. Prilikom rukovanja, kroz kvake na vratima ili druge predmete, virusi prelaze u ruke zdravih ljudi, a odatle u njihov nos, oči i usta. Trebali biste često prati ruke, posebno kada ste bolesni ili brinete o nekom bolesnom. Barem za vrijeme epidemija, preporučuje se odbiti rukovanje i minimizirati boravak na mjestima s puno ljudi. Za prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija važno je smanjiti broj kontakata sa izvorima infekcije, što je posebno važno za djecu. Ne preporučuje se aktivno korištenje gradskog javnog prijevoza i odlazak u posjete. Trebali biste što više hodati: gotovo je nemoguće dobiti gripu na svježem zraku. Prilikom odabira antipiretičkog lijeka, morate imati na umu da je acetilsalicilna kiselina (aspirin) kontraindicirana kod djece mlađe od 16 godina zbog rizika od razvoja Reyeovog sindroma, koji se manifestira teškim povraćanjem i može dovesti do kome.

    Danas postoji širok spektar lijekova za prevenciju gripe. Ovi antivirusni lijekovi ublažavaju kliničke simptome gripe i smanjuju trajanje bolesti u prosjeku za 1,5 do 3 dana. Oni imaju specifično djelovanje samo protiv virusa gripe A i nemoćni su protiv virusa gripe B. Osim toga, mnogi lijekovi imaju širok spektar kontraindikacija i mogu izazvati neželjene reakcije. Liječenje ovim lijekovima je efikasno samo ako se uzima u prvih 48 sati nakon pojave bolesti. U tom slučaju se bolest ne razvija dalje, sprječavaju se moguće komplikacije, a smanjuje se vjerojatnost zaraze drugih. Zapamtite da se ne treba zanositi uzimanjem antivirusnih lijekova i lijekova koji jačaju imunitet, pogotovo ako imate autoimune bolesti!

    Mnogo je lakše spriječiti bolest nego je liječiti kasnije. Samo integrirani pristup prevenciji pomoći će vam da spriječite razvoj ovih bolesti. Uravnotežena, hranljiva prehrana, odsustvo loših navika, fizička aktivnost i svjež zrak značajno smanjuju rizik od bolesti u jesensko-zimskom periodu.

    *Za dojenčad prevencija gripe je promocija dojenja, jer majčino mlijeko sadrži maksimalnu koncentraciju supstanci koje imaju zaštitna svojstva.

    U članku se koriste informacije iz otvorenih izvora i naučnih publikacija. Informacije koje se nalaze na stranici su samo u informativne svrhe, nemojte se baviti samoliječenjem ili samodijagnozom.

    Želite li dodati informacije članku ili objektu? Pozdravljamo komentare, sugestije ili primedbe.

Postoji nespecifičan prevencija gripa i specifičan(prevencija vakcinom).

Prevencija izlaganja - ima za cilj da spreči da dete dođe u kontakt sa izvorom infekcije i predviđa sledeće mere:

    ograničavanje kontakata dece tokom perioda povećanog sezonskog morbiditeta;

    produženje vremena provedenog na svežem vazduhu;

    nošenje maski od strane članova porodice sa znacima akutnih respiratornih infekcija;

    Temeljito pranje ruku nakon kontakta s pacijentom s akutnom respiratornom infekcijom ili predmetima za njegu;

    ograničavanje posjeta ustanovama za brigu o djeci od strane djece sa svježim kataralnim simptomima;

    karantin (7 dana) od trenutka posljednjeg slučaja bolesti;

    obavljanje mokrog čišćenja prostorija;

Izolacija ili hospitalizacija pacijenata sa ARI;

    dnevni pregled i termometrija kontakt osoba;

    interferonska profilaksa kontakt osoba.

9.1. Nespecifična prevencija gripe

Ime

Opis

Antigrippin

Antigripin I, II, III je homeopatski lijek za

liječenje i prevencija gripe i ARVI. Sadrži

pripremljeni ekstrakti bilja i minerala

korištenje klasičnih homeopatskih lijekova

amantadin,

Remantadin

Oba lijeka ometaju replikaciju virusa.

Učitelju

štakori stupaju u direktnu interakciju sa virusnim proteinom

M2, koji formira jonske kanale kod inficiranih

ćelije koje obezbeđuju početne faze replikacije

kacija virusa.

Amiksin je dostupan u obliku tableta 0,125

g za odrasle, 0,06 g za djecu.

Arbidol ima aktivnost indukcije interferona

aktivnost i stimulira humoralne i stanične reakcije

imunitet, što povećava stabilnost organizacije

0,1 g se propisuje 1-2 dana bolesti. za djecu:

tablete od 0,025 g - od 1 godine i više 10 mg/kg (su-

tačna doza) u 4 doze tokom 5 dana.

Lysobacter

    Lizozim, koji je dio Lyzobacta, je prirodni faktor ljudskog imuniteta,

    Lizozim je jedinstveni prirodni imunomodulator,

    Promoviše proizvodnju endogenog lizozima,

    Lysobact je prirodni antibakterijski agens,

    Lizobact je dostupan u obliku pastila,

    Mogu ga koristiti trudnice i dojilje,

    Može se koristiti i za liječenje i za prevenciju.

9.2. Specifična prevencija gripa

PREVENCIJA VAKCINOM GRIPA

Vakcine su važno sredstvo za prevenciju gripa. Kod vakcinisanih osoba smanjuje se broj teških slučajeva gripe, sprečavaju komplikacije i smrtni ishod. Stopa incidencije je smanjena za 1,7 puta. Vakcinacija smanjuje smrtnost od gripa za 41%. Stvara kolektivni imunitet sa 70-80% pokrivenosti tima ili kada su svi članovi porodice vakcinisani. Čak i kada je zaražen sojevima virusa gripe koji se razlikuju od vakcine , efekat će se primijetiti - bolest će se odvijati lakše ili se uopće neće pojaviti. Zaštitni učinak cijepljenja provedene tijekom 2 ili više godina mnogo je veći od jedne doze prije epidemije. Vakcinacija smanjuje stope morbiditeta ne samo od gripe, već i od akutnih respiratornih infekcija (ARI) uzrokovanih drugim virusima.

Vakcine protiv gripa izazivaju humoralni imunitet i mnogo slabiji ćelijski imunitet. Antitijela na hemaglutinin sprječavaju vezivanje virusa za membranske receptore ciljnih stanica, a antitijela na neuraminidazu neutraliziraju njegovo djelovanje. Imunitet je kratkotrajan, pa je često neophodna godišnja vakcinacija. Također je potrebno svake godine mijenjati soj virusa gripe da bi se proizvela vakcina.

Za vakcinaciju se koriste žive i inaktivirane vakcine protiv gripa. Žive vakcine se proizvode samo u dve zemlje - Rusiji i Kini.

Inaktivirane vakcinepostoje tri vrste:

    cijeli virion, koji sadrži neuništene virione i najreaktogenije;

    split (split vakcine) - sastoje se od čestica uništenih viriona;

3) podjedinica - mješavina dva proteina - hemaglutinina i neuraminidaze, najmanje reaktogena.


Za citat: Pozdnjakova M.G., Erofeeva M.K., Maksakova V.L. Nespecifična prevencija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih bolesti // RMJ. 2011. br. 2. P. 84

Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) spadaju u grupu masovnih bolesti i godišnje čine do 95% svih infektivnih patologija. Posljednjih godina mogućnost pojave novih pandemijskih sojeva virusa gripe izaziva posebnu zabrinutost u svijetu. U 2009. godini situacija se znatno zakomplikovala zbog pojave novog virusa A/H1N1/Kalifornija. Moderna cjepiva protiv gripe vrlo vjerojatno štite ljude samo od virusa gripe, ali ne i od brojnih respiratornih virusa. Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije često dovode do ozbiljnih komplikacija, koje su posebno teške kod pacijenata sa oboljenjima bronhopulmonalnog i kardiovaskularnog sistema, kod starijih osoba i djece. Gripa se u 10-15% slučajeva komplikuje razvojem upale pluća i oštećenjem ORL organa, au 2-3% miokarditisom. Kod 60% osoba koje su imale ARVI ili gripu u roku od mjesec dana razvije se sindrom postvirusne astenije (PAS), praćen emocionalnim smetnjama, mentalnim poremećajima i stalnim umorom, pogoršavajući kvalitetu života i negativno utječu na radnu sposobnost. Ponovljene infekcije ovim infekcijama posebno negativno utiču na zdravlje ljudi. Prema WHO, svake godine u prosjeku svaka odrasla osoba oboli od gripe ili druge akutne respiratorne virusne infekcije dva puta, školarac tri puta, dijete predškolskog uzrasta šest puta. Djeca u prvoj godini života doživljavaju od 2 do 12 epizoda ARVI. Epidemije gripa nanose velike ekonomske štete i nastavljaju biti najozbiljniji zdravstveni i socio-ekonomski problem za svjetsko stanovništvo.

Najrelevantnije akutne respiratorne virusne infekcije, pored gripe, uključuju: adenovirusne bolesti, parainfluencu; infekcija respiratornim sincicijskim virusom (RSV infekcija), rinovirusne i koronovirusne infekcije. Sve gore navedene bolesti imaju vazdušni put prenosa i karakteriše ih kombinacija opšteg infektivnog sindroma (groznica, glavobolja, slabost, mijalgija itd.) sa znacima oštećenja respiratornog trakta. Treba imati u vidu da, za razliku od drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, sezonsku gripu karakteriše iznenadna pojava bolesti, jačina intoksikacije od prvih sati bolesti i „odlaganje“ kataralnog sindroma (tj. mogu se pojaviti satima ili danima nakon pojave bolesti), uglavnom u obliku traheitisa. Kod ostalih akutnih respiratornih virusnih infekcija sindrom intoksikacije obično nije toliko izražen, kliničkom slikom dominira kataralni sindrom. Nisu identificirani kardinalni klinički znakovi koji razlikuju pandemsku gripu od sezonske gripe. Primijećeno je da pandemijska gripa počinje postupnije, slabošću, suhim kašljem; tjelesna temperatura dostiže svoj maksimum tek drugog dana; intoksikacija je umjerena. Stoga je praktičarima često nemoguće klinički identificirati jedan ili drugi oblik akutne respiratorne virusne infekcije kod određenog pacijenta, pogotovo jer u nekim slučajevima postoji mješovita virusna infekcija (na primjer, kombinacija virusa gripe i adenovirusa).
Arsenal lijekova za prevenciju i liječenje gripe i ARVI je vrlo opsežan, ali situacija je komplicirana otpornošću mnogih respiratornih virusa na kemoterapiju uočenu posljednjih godina. Jedan od razloga za to je neracionalna terapija. Shodno tome, traženje i uvođenje u kliničku praksu lijekova za prevenciju i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija i dalje ostaje hitan problem.
U kontekstu epidemije gripa u nastajanju, kada je gotovo cjelokupna populacija u opasnosti od infekcije, potrebno je provesti masovne mjere zaštite. Provodi se uz pomoć hitne nespecifične profilakse. Za rješavanje ovog problema veliki značaj pridaje se lijekovima koji imaju brzi zaštitni učinak protiv svih uzročnika akutnih respiratornih infekcija. Moderna medicina ima etiotropnost lijekovi, čija je akcija usmjerena na suzbijanje replikacije virusa ARVI. Klasa antivirusnih kemoterapijskih lijekova koji se koriste za gripu i ARVI uključuje Remantadin i njegove derivate, Arbidol®, inhibitore neuraminidaze - oseltamivir i zanamivir.
Remantadin ima izražen terapeutski i preventivni učinak protiv gripe uzrokovane virusima tipa A. Nedostaci rimantadina uključuju njegovu neefikasnost protiv gripe B, prisustvo niza kontraindikacija (bolesti bubrega, jetre, štitnjače) i nuspojava, uključujući neuropsihijatrijske poremećaje. Osim toga, široka upotreba inhibitora M2 kanala dovela je do pojave velikog broja rezistentnih sojeva virusa gripe u SAD-u, Kanadi i azijskim zemljama. Sličan trend je otkriven i u Rusiji: tokom tri epidemijske sezone (2002-2005) došlo je do povećanja broja sojeva virusa gripe A/H3N2 otpornih na Remantadin sa 10 na 18%, u narednim godinama - do 50% ili više . Osim toga, Remantadin nije efikasan protiv drugih (osim gripe A) akutnih respiratornih virusnih infekcija i pandemijski virus A/H1N1 je otporan na njega.
Stvaranje fundamentalno novih lijekova - oseltamivira i zanamivira - bilo je dostignuće u polju farmakoterapije gripe. Oba lijeka blokiraju ključni enzim za replikaciju virusa gripe A i B - neuraminidazu (sijalidazu). Kada se ovaj enzim inhibira, poremećena je sposobnost virusa da prodre u zdrave ćelije, a oslobađanje viriona iz inficirane ćelije je poremećeno, što dovodi do ograničavanja širenja infekcije u organizmu. Lijekove karakterizira sistematsko djelovanje, njihova upotreba naglo smanjuje razvoj sekundarnih bakterijskih komplikacija. Rana primjena zanamivira pokazala je njegovu efikasnost u prevenciji gripe u više od 80% slučajeva. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je fundamentalno nov, jer su lijekovi u stanju uništiti ljusku virusa, i to direktno enzim koji je odgovoran za njegovu reprodukciju, i na taj način spriječiti širenje virusa kroz respiratorni trakt. Oba lijeka su namijenjena i za prevenciju i za liječenje gripa A i B.
Koncept nespecifične rezistencije uključuje otpornost tijela na djelovanje različitih nepovoljnih okolišnih i unutrašnjih faktora okoline i njegovu sposobnost održavanja homeostaze - punopravne energetsko-informacijske razmjene između unutrašnjeg okruženja osobe i staništa. Nespecifična otpornost organizma osigurava se ciljanom interakcijom različitih organa i fizioloških sistema. Zajedno sa sekretornim spoljnim integumentima (koža, sluzokože), ćelijskim (fagocitne ćelije), važni su humoralni zaštitni faktori: enzimi, komplement i interferonski sistem. Interferonski sistem aktivno utiče na čitav kompleks zaštitnih reakcija organizma (IFN). najvažniji faktor nespecifična rezistencija. Utvrđen je značaj IFN-a kao posrednika imunoloških procesa. Poznat je njegov regulacioni uticaj na ćelijski i humoralni imuni sistem. U opštem sistemu odbrane organizma, IFN stupa u interakciju sa patogenima ranije od drugih zaštitnih faktora i vremenom je značajno ispred specifičnog imunološkog odgovora, stoga je stimulacija njegove proizvodnje u organizmu od velike važnosti. Ovo je osnova za upotrebu lijekova koji povećavaju otpornost organizma [G.I. Karpukhin, 2001]. IFN lijekovi su važna komponenta kompleksne terapije i prevencije ARVI. Za IFN, mjesto primjene su virusne mRNA, koje su blokirane proteinima induciranim interferonom, što dovodi do zaustavljanja translacije virusnih proteina i, posljedično, supresije virusne reprodukcije.
Proučavanje prirodnih IFN-a otkrilo je širok spektar njihovog antivirusnog djelovanja, kao i izraženu aktivnost kod onkoloških bolesti. Pozitivni rezultati kliničke upotrebe IFN-a pokazali su potrebu za širokom proizvodnjom i upotrebom ovih lijekova. Istovremeno, ozbiljno ograničenje u korištenju prirodnih IFN-a je vjerovatnoća njihove kontaminacije infektivnim agensima - virusima hepatitisa, HIV-om, prionima, nečistoćama nekontroliranih biološki aktivnih tvari i balastnim proteinima. Važno je bilo i pitanje zapremine davačke krvi, jer Za dobijanje 1 g IFN-a potrebno je obraditi 100 hiljada litara krvi. Napredak u molekularnoj biologiji omogućio je razvoj kompletnih eukariotskih proteina, koje sintetiziraju prokarioti kao rezultat tehnologija genetskog inženjeringa. Preparati IFN druge generacije - rekombinantni IFN - ne samo da su mnogo jeftiniji od prirodnih, već su i sigurniji. Sljedeći pristup hitnoj prevenciji i daljem liječenju ARVI je upotreba rekombinantnih interferona. Većina virusa ARVI, uključujući gripu, prilično je osjetljiva na njih. Istovremeno, brojni patogeni respiratornih virusnih infekcija pokazuju svojstva antagonista interferona tipa 1. Procesi suprotstavljanja virusa i inficiranih stanica pokrivaju prva 2 dana infektivnog procesa. Stupanj supresije sinteze interferona u direktnoj je korelaciji sa patogenošću patogena. Ova se okolnost prvenstveno odnosi na viruse ptičje gripe i koronaviruse koji uzrokuju atipičnu upalu pluća. U tom smislu, posebno je relevantna upotreba lijekova na bazi rekombinantnog alfa-2-interferona u preventivne svrhe (predepidemijski period).
Pored monovalentnih IFN preparata, kreirani su kombinovani lekovi koji pored IFN sadrže dodatne komponente koje poboljšavaju njihovu farmakodinamiku i povećavaju njihovu efikasnost. Dakle, lijek Grippferon® uključuje rekombinantni IFN, polivinilpirolidon, polietilen oksid i Trilon B. Koristi se u obliku kapi za nos za prevenciju i liječenje gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece (od 1 godine) i odraslih. U periodu sezonskog porasta incidencije gripe i ARVI, Gripp-feron® ima izražen preventivni efekat u organizovanim grupama, što obezbeđuje smanjenje incidencije za 2,4-3,5 puta.
Viferon® je kompleksni antivirusni imunomodulatorni lijek, koji se koristi u obliku rektalnih supozitorija, masti i gelova. Prilikom stvaranja Viferon® rekombinantnog α -2b-INF je u kombinaciji sa vitaminima C i E, koji imaju membransko-stabilizujuća i antioksidativna svojstva, što povećava antivirusnu i imunomodulatornu aktivnost lijeka.
Reaferon-EC - Lipint® (liposomski preparat rekombinantnog α -2b interferon) se koristi oralno kod odraslih i djece. Lijek se lako dozira i osigurava dužu cirkulaciju interferona u krvi uz dalju indukciju endogenog interferona, što omogućava proširenje indikacija za primjenu i razmatranje lijeka kao sredstva za liječenje i prevenciju pacijenata sa gripom i drugim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, posebno pacijenti sa smanjenim imunitetom (česte akutne respiratorne virusne infekcije u anamnezi, komplicirani tijek ARVI u starijih i gerijatrijskih pacijenata, pacijenti s popratnom kroničnom somatskom patologijom).
Manje je proučavan γ -IFN, iako je njegova uloga u procesima inhibicije ulaska virusa u ćelije, dekapsulacije, replikacije virusne RNK i DNK, sinteze i sklapanja virusnih proteina proučavana u razni modeli virusne infekcije u in vitro i in vivo sistemima. Jedini lijek γ -INF registrovan u Rusiji je Ingaron® (interferon - γ ljudski rekombinant). Preparat je dobijen mikrobiološkom sintezom u rekombinantnom soju Escherichia coli. Prema rezultatima ispitivanja provedenih na Institutu za istraživanje gripe, pokazalo se da lijek Ingaron® pokazuje izraženu antivirusnu aktivnost prema različitim sojevima virusa gripe, au nekim slučajevima značajno nadmašuje aktivnost referentnog antivirusnog lijeka Remantadine i može se koristi se i za prevenciju i za liječenje brojnih grupa ARVI.
Uz tradicionalne metode prevencije i liječenja gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, preporučljivo je koristiti sredstva koja aktiviraju prirodni imunitet, stabiliziraju i koriguju adaptivni imunitet i obnavljaju citokinski sistem. Ovi lijekovi uključuju novu generaciju vrlo obećavajućih induktora endogenog interferona. Mogućnost "uključenja" vlastitog IFN sistema u tijelu, koji je nazvan "endogena interferonizacija", pojavila se nakon što je dokazano prisustvo IFN gena u gotovo svim ćelijama tijela. Naknadno se pokazalo da upotreba induktora IFN-a dovodi do uključivanja sinteze vlastitog (endogenog) IFN-a, što je, zapravo, jedna od najranijih reakcija prirodnog (urođenog) imuniteta. Induktori interferona pripadaju prilično novoj generaciji lijekova koji uzrokuju stvaranje vlastitih (endogenih) u ljudskom tijelu. α -IFN, β -IFN, γ -IFN. Formiranje endogenog IFN-a je više fiziološki proces od konstantne primjene velikih doza IFN-a, koje se također brzo eliminiraju iz tijela i inhibiraju stvaranje vlastitog IFN-a po negativnom principu. povratne informacije. Induktori IFN, za razliku od egzogenih preparata IFN, ne dovode do stvaranja antitijela na IFN u tijelu pacijenta, blago su alergeni, i što je najvažnije, uzrokuju produženu proizvodnju endogenog IFN u fiziološkim dozama dovoljnim za postizanje terapijskih i preventivnih učinaka. Osim toga, IFN induktori stimuliraju neutrofile periferne krvi, povećavajući njihov protuupalni potencijal i sposobnost stvaranja reaktivnih vrsta kisika, čime se povećavaju baktericidna svojstva krvi, što je posebno važno kod raširenih mješovitih (virusno-bakterijskih) infekcija. Mora se naglasiti da induktori IFN-a imaju ne samo antivirusno, već i imunokorektivno djelovanje, što im omogućava da se svrstaju u lijekove širokog spektra. IFN induktori se dobro kombinuju sa lekovima za hemoterapiju, antibioticima, imunomodulatorima, IFN lekovima, itd. IFN induktori su raznolika grupa visoko- i niskomolekularnih prirodnih i sintetičkih jedinjenja.
Kao rezultat ciljanog skrininga između jedinjenja različite prirode (akridoni, fluorenoni), identifikovan je niz obećavajućih induktora IFN-a. Najdetaljnije je provedena sveobuhvatna studija sigurnosti i djelotvornosti novog domaćeg lijeka Cycloferon™, koji je niskomolekularna sintetička tvar koja pripada klasi heteroaromatičnih spojeva. Kao sredstvo za hitnu prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija, Cycloferon™ je testiran kod odraslih i djece tokom sezonskog porasta morbiditeta pod kontroliranim epidemiološkim nadzorom. Cycloferon™, kao lijek etiotropnog djelovanja, pozitivno se pokazao kao lijek za hitnu profilaksu u organizovanim grupama tokom već započetog epidemijskog porasta incidencije gripe i ARVI. Cycloferon™ ima bifunkcionalno dejstvo - u stanju je da potisne reprodukciju širokog spektra ARVI patogena (ortamiksovirusa, paramiksovirusa, adenovirusa, koronavirusa, itd.) i istovremeno ima izražen imunokorektivni efekat, normalizujući poremećaje imunološkog sistema (sekundarne imunodeficijencije) tako karakteristične za respiratorne virusne infekcije. Za liječenje teških i komplikovanih oblika gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija preporučuje se primjena injekcijskog oblika Cycloferon™. Cycloferon™ se dobro kombinuje sa drugim lekovima koji se tradicionalno koriste za lečenje gripa i ARVI i ne izaziva nuspojave. Stimulacija imunološkog odgovora tijela je indikovana kada se vakcine protiv gripa i Cycloferon™ koriste zajedno.
Za liječenje i prevenciju respiratornih infekcija uzrokovanih virusima parainfluence, rinovirusima, RS virusom, adenovirusima, virusom gripe, moguće je koristiti još jedan sintetički niskomolekularni induktor IFN-a - Amiksin®, koji pripada klasi fluorenona. Utvrđeno je da lijek specifično optimizira formiranje interferona tipova 1 i 2, uključuje sintezu interferona u određenim populacijama ćelija i ima dugotrajan efekat (do 2 sedmice).
Lijek Lavomax® je tiloron, niskomolekularni induktor interferona koji stimulira stvaranje alfa, beta i gama interferona u tijelu. Treba napomenuti da Lavomax® omogućava značajno povećanje titra interferona kod pacijenata s niskom početnom vrijednošću, ali ne uzrokuje pretjeranu stimulaciju imunološkog sistema tijela. Kada se uzima oralno, Lavomax® se dobro apsorbuje i aktivira rad ćelija koštane srži, pojačava stvaranje antitela, postepeno eliminiše imunosupresiju, normalizuje humoralni imunitet i odnos T-helper/T-supresor. U roku od 24 sata nakon uzimanja Lavomaxa postiže se maksimalna proizvodnja interferona. Antivirusni efekat Lavo-max®-a je primećen protiv virusa gripa i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Lijek je u stanju direktno zaustaviti replikaciju virusa suzbijanjem prijenosa proteina specifičnih za virus u inficiranim stanicama. Osim toga, aktivna tvar lijeka ima određeno protuupalno djelovanje zbog supresije sinteze medijatora. Za liječenje ARVI i gripe Lavomax® se uzima prema sljedećem režimu: u prva dva dana bolesti - 1 (125 mg) tableta dnevno, zatim 1 tableta svakih 48 sati. Puni tok liječenja je 6 tableta.
Lavomax® je efikasan u svim fazama razvoja virusne infekcije i može se koristiti ne samo za liječenje postojeće bolesti, već i kao efikasan profilaktički agens. Režim doziranja: 1 tableta svakih 7 dana tokom 6 nedelja.
U studijama Moskovskog istraživačkog instituta za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvanog po. Gabričevski je, tokom epidemiološkog posmatranja, proučavao preventivnu efikasnost leka Lavomax® kod odraslih koji pripadaju grupi visokog rizika za incidenciju gripa i ARVI tokom sezonskog porasta epidemije. Došlo je do naglašenog smanjenja incidencije ARVI u eksperimentalnoj grupi u odnosu na kontrolnu grupu i smanjenju prosečnog trajanja bolesti. Uzimanje ovog antivirusnog i imunomodulatornog lijeka dobro su podnijele sve grupe pacijenata i može se kombinirati s antibioticima i drugim lijekovima.
Induktori interferona koji imaju terapeutski i preventivni učinak kod gripe i ARVI uključuju i lijekove prirodnog porijekla: Ridostin, dobijen iz lizata kvasca Sacchara-myces cervisiae, i Kagocel®, sintetiziran na bazi natrijeve soli karboksimetilceluloze i niske molekularne težine polifenol gosipol, izoliran iz pamuka. Glavna prednost IFN induktora je da klinički učinak ovih lijekova ne ovisi o uzročniku ARVI.
Do danas, u Rusiji postoji prilično veliki izbor imunotropnih lijekova, koji se prema porijeklu mogu podijeliti u sljedeće grupe: lijekovi mikrobnog porijekla (pirogenal, prodigiosan, ribomunil, natrijum nukleinat; lijekovi timusnog porijekla (taktivin, timalin, timoptin , timaktid, timostimulin, vilosen, imunofan (mijelopidi, citokini, molgrastim; sintetički lijekovi (levamisol, diucifon, poludan, dipiridamol i drugi induktori interferona, leakadin, kemantan®); , Lykopid®, Polyoxidonium®).
Treba napomenuti da je specifikacija mjera za nespecifičnu prevenciju i rano liječenje olakšana upotrebom lijekova u zavisnosti od perioda: međuepidemijski, predepidemijski, epidemijski.
Za prevenciju gripe i ARVI u predepidemijskom periodu preporučuje se provođenje niza sanitarno-zdravstvenih mjera (posebno za visokorizične grupe), specifične prevencije (cijepljenje protiv gripe) i korištenje (opciono) brojnih sredstava koja povećavaju nespecifičnu otpornost organizma.
U periodu epidemije (sezonski porast incidencije) potrebno je koristiti odbrambene lijekove prve linije koji imaju širok spektar etiotropnog djelovanja i namijenjeni su hitnoj prevenciji (kemoterapijski lijekovi, interferon-đubriva i njihovi induktori). Uz to, preporučljivo je koristiti lijekove koji aktiviraju prirodni imunitet (adaptogeni, biljni lijekovi).
U slučaju već započete bolesti, intenzivnu etiotropnu terapiju treba primijeniti u prvih 24-48 sati od pojave prvih znakova bolesti, zatim imunokorektivna, patogenetska i simptomatska terapija postaje glavna. Stoga bi se racionalna farmakoterapija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija trebala temeljiti na skupu epidemioloških podataka, informacijama o specifičnim patogenima i kombiniranom algoritmu za korištenje širokog arsenala lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.

Književnost
1. Gatič R.Z. Efikasnost Viferona u liječenju gripe kod odraslih pacijenata / R.Z. Gatich, L.V. Kolobukhina, E.I. Isaeva, E.I. Burtseva, T.G. Orlova, F.V. Voronina, V.V. Malinovskaya // Russian Medical Journal - 2004. - T. 12. - No. 14. - P. 898-902.
2. Deeva E.G. Antivirusni lijekovi za liječenje gripe. Sat. Art. / Ed. V.I. Na Krovski način. - Sankt Peterburg, ur. "Rostock", 2005. - str. 131-162.
3. Didkovsky N.A. O pitanju terapije akutnih respiratornih virusnih infekcija / N.A. Did-kovsky, A.S. Korneev, A.N. Tanasova // Russian Med. i. - 2002.-T.13, br. 20.-P.1336-1340.
4. Drinevsky V.P. Akutne respiratorne infekcije kod djece i adolescenata. Praktični vodič/ V.P. Drinevsky, L.V., Tsybalova, L.M. O.I. Kiseleva. - Sankt Peterburg: SpetsLit., 2003. - 182 str.
5. Eršov F.I. Da li je moguća racionalna farmakoterapija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija? / F.I. Er-šov, N.V. Kasjanova, V.O. Polonsky // CONSILIUM MEDICUM Infekcije i antimikrobna terapija. - 2003. - T.05. br. 6. - P.56-59.
6. Eršov F.I. Interferon i homeostaza / F.I.Ershov, V.M.Zhdanov // Vest. Akademija medicinskih nauka SSSR. - 1985. - br. 7. - str. 35-40.
7. Eršov F.I. Interferoni i njihovi induktori (od molekula do lijekova) / F.I.Ershov, O.I. Kise-lav. - M.: "GEOTAR-Media", 2005. - 368 str.
8. Eršov F.I. Rane citokinske reakcije kod virusnih infekcija / F.I. Eršov, A.N. Narov-lyansky, M.V. Mezentseva // Citokini i upala. - 2004. - T.3, br. 1. - S. 3-6.
9. Karetkina G.N. Upotreba induktora interferona za liječenje i prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija / G.N. Karetkina // Liječnik. - 2009. - N 10. - S. 36-40.
10. Karpukhin G.I., Karpukhina O.G. Dijagnostika, prevencija i liječenje akutnih respiratornih bolesti. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2000. - 184 str.
11. Kiselev O.I. Antivirusni lijekovi za liječenje gripe i akutnih respiratornih infekcija. Dizajn lijekova na bazi polimera / O.I. Deeva, A.V. - Sankt Peterburg: “Vrijeme”, 2000. – 130 str.
12. Kiselev O.I. Interferon-gama: novi citokin u kliničkoj praksi. INGARON / O.I. Kiselev, F.I. Eršov, E.G. Deeva. - M.: Izdavačka kuća Dmitreid Graphic Group, 2007. - 348 str.
13. Lineva I.A. Influenca A (H1N1): Strategija za izbor antivirusnih lijekova za liječenje gripe i ARVI Izvještaj Sverusku Federaciju. godišnje kongr. „Zarazne bolesti kod djece: dijagnoza, liječenje i prevencija“). St. Petersburg 5-6. oktobar 2010. (Usmeno saopštenje).
14. Lytkina I. Preventivna učinkovitost lijeka Lavomax za gripu i ARVI / I. Lytkina, T. Grenkova // Doktor. - 2010. - N 4. - S. 64-67. .
15. Malinovskaya V.V. Viferon. Vodič za liječnike / V.V. - M.: B.i. - 1997. - 32 str.
16. Malyshev N.A. Infekcije respiratornog sistema / N.A. Malyshev, L.V. Kolobukhina, L.N. Mer-kulova, F.I. Eršov // Cosilium medicum. - 2005. - T.07. - Ne. 10. - S. ... http://www.consilium-medikum.com/media/consilium 05_10/831.shtml:: Nedjelja, 12-Mar-2006 19:00:37 MSK.
17. Materijali SZO - 2006-2009
18. Upotreba ridostina za liječenje virusnih i bakterijskih infekcija i izgledi za njegovu primjenu kod bolesti neinfektivne prirode. Sat. mat. "Okrugli sto" naučni. konf. - Berdsk, 1998. - 5 str.
19. Romantsov M.G. “Višenamjenska monoterapija” cikloferonom kao sredstvom za hitnu prevenciju akutnih respiratornih infekcija. (Višenamjenske studije) [Informativno pismo za ljekare] / M.G. Romantsov, O.G. Shuldyakova. - Sankt Peterburg: B.I., 2004. - 13 str.
20. Romantsov M.G. Cikloferon (tablete) u kliničkoj praksi: Smjernice za ljekare / M.G. Romantsov, Yu.V. Aspel // - Sankt Peterburg: B.I., 2000. - Br. 2. - 156 str.
21. Sadykov A.S., Ershov F.I., Novokhatsky A.S., Induktori interferona / A.S. Sadykov, F.I. Eršov, A.S. Novokhatsky. - Taškent: B.I., 1979. - 368 str.
22. Selkova E.P. Upotreba domaćeg lijeka Amiksin u prevenciji ARVI / E.P. Selkova, G.G. Oniščenko // Tez. izvještaj 7th Ross. kongr. "Čovjek i medicina." - 2000. - Str. 221.
23. Uchaikin V.F. Upotreba arbidola i amiksina kao etiotropne terapije za gripu i ARVI kod djece / V.F. Uchaikin, F.S. Kharlamova, S.R. Cheshik // Pedijatrija. - 2004. - br. 5. - Str. 73-77.
24. Šuldjakova O.G. Klinička, imunološka i preventivna efikasnost cikloferona protiv akutnih respiratornih virusnih infekcija u organizovanim grupama: Sažetak teze. dis. ...cand. Dušo. Sci. - Saratov, 2007. - 25 str.


POVEZANI ČLANCI