არასპეციფიკური პრევენციაგრიპი და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებიპრეპარატი ანაფერონი მოსკოვის რეგიონში

ა.ნ. კაირა 1, გ.ვ. იუშჩენკო 2, რ.რ. ახმადულინა 1, ნ.ა. ჩერკასოვა 3
როსპოტრებნადზორის 1 ტერიტორიული განყოფილება მოსკოვის რეგიონისთვის; 2 როსპოტრებნაძორის ეპიდემიოლოგიის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტი, მოსკოვი 3 TU Rospotrebnadzor-ის ტერიტორიული განყოფილება მოსკოვის რეგიონისთვის შჩელკოვსკის რაიონში და ქალაქ კოროლევში, ფრიაზინოში.

შესწავლილი იყო ანაფერონის პრევენციული ეფექტურობა მოზრდილებში. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის სიხშირე შეფასდა მუშაკთა ორ რანდომიზებულ ჯგუფში ბრუცელოზის სახელოსნოში, ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმო Shchelkovo Bioplant-ში. ძირითად ჯგუფში შემავალი პაციენტები 2004 წლის 22 ნოემბრიდან იღებდნენ ანაფერონს 1 ტაბლეტს დღეში 40 დღის განმავლობაში; საკონტროლო ჯგუფში არ ჩატარებულა ARVI-ისა და გრიპის არასპეციფიკური ან სპეციფიკური პროფილაქტიკა. ორივე ჯგუფის პაციენტები ექვემდებარებოდნენ ყოველდღიურ სამედიცინო მონიტორინგს (ფიზიკური გამოკვლევა, თერმომეტრია). დიაგნოზი დაისვა დაავადების კლინიკური სურათის მიხედვით. შეფასდა ეფექტურობის ინდექსი. ანაფერონმა აჩვენა მაღალი პრევენციული ეფექტურობა: პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ანაფერონს, გრიპის სიხშირე იყო 2,7-ჯერ ნაკლები (p საკვანძო სიტყვები: ARVI-ის არასპეციფიკური პრევენცია, ანაფერონი, ინტერფერონი, ინტერფერონის ინდუქტორი, პრევენციული ეფექტურობა, ეფექტურობის ინდექსი

გრიპის და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების არასპეციფიკური პროფილაქტიკა ანაფერონით მოსკოვის რეგიონში

A.N.Kaira 1, G.V.Yushchenko 2, R.R.Akhmadullina 1, N.A.Cherkasova 3
1 მომხმარებელთა უფლებების დაცვის ფედერალური ინსპექტირების სამსახურის ტერიტორიული ადმინისტრაცია მოსკოვის რეგიონში; 2 ცენტრალური ეპიდემიოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტი, მომხმარებელთა უფლებებისა და ხალხის კეთილდღეობის დაცვის ფედერალური ინსპექციის სამსახური, მოსკოვი; მოსკოვის რეგიონში მომხმარებელთა უფლებების დაცვის ფედერალური ინსპექციის სამსახურის ტერიტორიული ადმინისტრაციის შჩელკოვოს ოლქი და კოროლევის ტერიტორიული განყოფილება, ფრიაზინო

ავტორებმა შეისწავლეს ანაფერონის პროფილაქტიკური ეფექტურობა მოზრდილებში. ავადობა შეფასდა კომპანია „შჩელკოვო ბიოკომბინატის“ ბრუცელოზის განყოფილების მუშაკთა ორ რანდომიზებულ ჯგუფში. ძირითადი ჯგუფის პაციენტები იღებდნენ ანაფერონის 1 ტაბლეტს დღეში 40 დღის განმავლობაში 22.11.2004; საკონტროლო ჯგუფში არ ჩატარებულა ARVI-ს და გრიპის არასპეციფიკური და სპეციფიკური პროფილაქტიკა. ორივე ჯგუფის პაციენტებს უტარდებოდათ ყოველდღიური სამედიცინო დაკვირვება (ფიზიკური გამოკვლევა, თერმომეტრია). დიაგნოზი ეფუძნებოდა პაციენტების კლინიკურ გამოვლინებებს. გაანალიზებულია გრიპის და გრიპის მსგავსი დაავადებების სიხშირე 2004-05 წლების ეპიდემიის დროს, პაციენტების ასაკობრივი სტრუქტურა და დაავადების ხანგრძლივობა. შეფასდა ეფექტურობის ინდექსი. ანაფერონმა აჩვენა თავისი მაღალი პროფილაქტიკური ეფექტურობა, კერძოდ, გრიპის სიხშირე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ანაფერონს, იყო 2,7-ჯერ ნაკლები (p.

გრიპი და გრიპის მსგავსი დაავადებები კვლავ რჩება ჩვენი საზოგადოების ერთ-ერთ ყველაზე აქტუალურ სამედიცინო და სოციალურ პრობლემად ინფექციურ პათოლოგიაში მათი მაღალი წილის, მძიმე გართულებების განვითარების რისკისა და ქრონიკული დაავადებების გამწვავების გამო.

ARVI-ს მაღალი სიხშირე განპირობებულია ობიექტური მიზეზებით. უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს საჰაერო ხომალდის გადაცემის გზა და დაავადების ამ ჯგუფის პათოგენების, განსაკუთრებით გრიპის მაღალი ვირულენტობა. არანაკლებ მნიშვნელოვანია იმუნოლოგიური რეზისტენტობის შემცირება და იმუნური სისტემის სხვადასხვა ნაწილის ფუნქციური აქტივობის ღრმა ჩახშობა, რაც იწვევს მრავალი ქრონიკული დაავადების გამწვავებას, აგრეთვე მეორადი ბაქტერიული გართულებების წარმოქმნას. ეს შესაძლებელს ხდის განიხილოს ARVI, როგორც ფაქტორი, რომელიც მნიშვნელოვნად ზრდის ზოგადად ავადობას, რაც განსაკუთრებულ მნიშვნელობას და აქტუალობას ანიჭებს ამ დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის პრობლემას.

ბოლო წლების განმავლობაში ჩვენს ქვეყანაში გრიპის და ARVI-ის სიხშირის ანალიზმა გამოავლინა მთელი რიგი მნიშვნელოვანი ცვლილებები ARVI-ს მთელი კომპლექსის ეტიოლოგიურ სტრუქტურაში. ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში შეიმჩნევა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შემთხვევების გაზრდის ტენდენცია გრიპის შემთხვევების გაზრდის არარსებობის პირობებში. ზოგადად, ამჟამად რესპირატორული დაავადებების მეოთხედზე ნაკლები გამოწვეულია გრიპით, ხოლო მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების უმეტესი ნაწილი (90%-მდე) არის არაგრიპული ეტიოლოგიის რესპირატორული ვირუსული ინფექციები.

პათოგენის შეყვანისთანავე ორგანიზმში ვითარდება დამცავი და ადაპტაციური რეაქციების კომპლექსი, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა დონეზე. პროცესების ეს რთული სისტემა მიზნად ისახავს რეპროდუქციის შეზღუდვას და პათოგენის შემდგომ აღმოფხვრას და, საბოლოოდ, ინფექციური პროცესის დროს წარმოქმნილი სტრუქტურული და ფუნქციური დარღვევების სრულ აღდგენას.

ცნობილია, რომ ინფექციური დაავადების მიმდინარეობა (გამოვლენის სიჩქარე, სიმძიმე, პროგნოზი) დამოკიდებულია არა მხოლოდ შეჭრის მასიურობაზე და პათოგენის ვირუსულ და ციტოპათოგენურ თვისებებზე, არამედ მაკროორგანიზმის მდგომარეობაზე და მის იმუნურ სისტემაზე. სპეციფიკური იმუნიტეტის და არასპეციფიკური რეზისტენტობის არსებობაზე.

დღეისათვის ყოველწლიურად შემუშავებული და დანერგილია გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის ღონისძიებების კომპლექსი. ექიმებს აქვთ ინსტრუმენტების ფართო არსენალი, რომლებიც გამოიყენება გრიპის და ARVI-ის თავიდან ასაცილებლად. იგი მოიცავს იმუნოპროფილაქტიკას გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინებით, ანტივირუსული ქიმიოთერაპიული საშუალებებით ეტიოტროპული მოქმედებით, ასევე იმუნოტროპულ საშუალებებს არასპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის. თუმცა, არ არსებობს მიზეზი, რომ ვიყოთ კმაყოფილი მწვავე რესპირატორული ინფექციური დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის შედეგებით, რადგან ამ პრეპარატებს, ცალკე გამოყენებისას, არ შეუძლიათ რადიკალური ეფექტის უზრუნველყოფა და ეს დაავადებები კვლავ ცუდად კონტროლდება. მთავარ მიზეზებს შორის აღსანიშნავია თავად მწვავე რესპირატორული ინფექციების პოლიეტიოლოგიური ბუნება, პათოგენების მაღალი გადამდებიობა, ვირუსების (განსაკუთრებით გრიპის) ანტიგენური თვისებების ცალსახად მაღალი ცვალებადობა, რაც ართულებს ვაქცინის სრული პროფილაქტიკისთვის საშუალებების შექმნას. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. შემთხვევითი არ არის, რომ ბოლო დროს ფრინველის გრიპის პრობლემა (გრიპის A ვირუსის შტამები H5N1 და H9N2) იყო განსაკუთრებული შეშფოთება ვირუსის მუტაციების მაღალი რისკისა და პანდემიის საფრთხის გამო.

ამჟამად გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია გონივრულად განიხილება გრიპის პრევენციის მთავარ მეთოდად ფართო პოპულაციაში. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ვაქცინაცია უაღრესად ეფექტური ხდება, თუ ის მოიცავს მოსახლეობის მინიმუმ 50-60%-ს. გარდა ამისა, ვაქცინაციის შემდგომი იმუნიტეტი, რომელიც ყალიბდება გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინების გამოყენების შემდეგ, არ არის უწყვეტი და არ შეუძლია უზრუნველყოს გრძელვადიანი (მრავალი წლის) დაცვა გრიპისგან.

უნდა ვაღიაროთ, რომ საკმაოდ რთულია ინფექციური ავადობის მატებასთან გამკლავება, რადგან ორგანიზმის ზოგადი წინააღმდეგობის ზრდა პირდაპირ კავშირშია არა მხოლოდ ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენებასთან, არამედ პაციენტების ცხოვრების წესთან. როგორც ტექნოგენური და სოციალური ფაქტორები. სიცოცხლის სოციალური კომპონენტის რეალური ცვლილებების შეუძლებლობა ჩვენს ქვეყანაში უახლოეს მომავალში ანტიინფექციურ დაცვაში გვაიძულებს, დავეყრდნოთ პრევენციის ფარმაკოლოგიურ საშუალებებს.

ბოლო წლებში დიდი ინტერესი გამოიწვია წამლებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე და ზრდის ორგანიზმის არასპეციფიკურ წინააღმდეგობას, ისევე როგორც მათ, რომლებსაც აქვთ მოქმედების ფართო სპექტრი მრავალი ARVI პათოგენის მიმართ.

ცნობილია, რომ გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს სპეციფიკური იმუნური პასუხის განხორციელებასთან ერთად, ე.ი. სპეციფიკური პათოგენის მიმართ სპეციფიური ანტისხეულების გამომუშავებით (რაზეც, ფაქტობრივად, გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის თანამედროვე პრაქტიკა ეფუძნება), იმუნური პასუხის უზრუნველსაყოფად დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ე.წ. არასპეციფიკურ ფაქტორებს. არასპეციფიკური ანტივირუსული დაცვის ფაქტორებს შორის წამყვანი როლი ეკუთვნის ინტერფერონებს. ინტერფერონები ბუნებრივი ციტოკინებია, რომლებსაც აქვთ უნივერსალური ანტივირუსული თვისებები - რნმ-ის და დნმ-ის შემცველი მრავალი ვირუსის რეპლიკაციის ჩახშობის უნარი ვირუსული შაბლონების ტრანსკრიპციის და ტრანსლაციის პროცესების დათრგუნვის გამო. გარდა ამისა, ინტერფერონები ზრდის არასპეციფიკური დამცავი რეაქციების ეფექტურობას: ისინი აძლიერებენ სენსიბილიზებული ლიმფოციტების და NK უჯრედების ციტოტოქსიკურობას, მაკროფაგების აქტივობას, ასევე ხელს უწყობენ დარღვეული ჰომეოსტაზის აღდგენას და აქვთ იმუნომოდულატორული ეფექტი.

ზემოაღნიშნულის გათვალისწინებით, ახალი კლასის წამლების გამოყენება პერსპექტიულად ითვლება ARVI-ს პროფილაქტიკისთვის: იმუნომოდულატორები - ინტერფერონის სინთეზის ინდუქტორები.

წამლებს შორის, რომლებიც ახლახან გამოჩნდა ფარმაცევტულ ბაზარზე, ინტერფერონის ინდუქტორები, გრიპის და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, საინტერესოა პრეპარატი ანაფერონი, რომელიც დაკავშირებულია იმუნომოდულატორებთან და ანტივირუსულ აგენტებთან. ეს პრეპარატი რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მიერ ( სარეგისტრაციო ნომერი 003362/01). ანაფერონი არის არატოქსიკური, არაპიროგენული და არაალერგიული და შეიცავს ანტისხეულების ულტრა დაბალ დოზებს ადამიანის ინტერფერონის γ-ს მიმართ, როგორც აქტიურ ინგრედიენტს. მრავალრიცხოვანმა ექსპერიმენტულმა და კლინიკურმა კვლევამ დაადასტურა ადამიანის ინტერფერონის γ-ის მიმართ ანტისხეულების ულტრა დაბალი დოზების იმუნომოდულატორული და ინტერფერონოგენური ეფექტების არსებობა. ამრიგად, ანაფერონი ახდენს a/b- და γ-ინტერფერონების სინთეზის მოდულირებას, ასტიმულირებს T-ეფექტებს, აძლიერებს მაკროფაგ-ფაგოციტური ერთეულის აქტივობას და ამცირებს ბაქტერიული გართულებების განვითარების რისკს. ARVI-ს და გრიპის პროფილაქტიკისთვის ანაფერონი გამოიყენება დოზით 1 ტაბლეტი დღეში, 1-დან 3 თვემდე კურსით. დაავადების განვითარების შემთხვევაში ინიშნება ანაფერონის გამოყენების მკურნალობის რეჟიმი: დაავადების პირველ დღეს 8 დოზამდე (1 ტაბლეტი თითო დოზაზე), ხოლო მომდევნო 4 დღეში - 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ეფექტის გასაუმჯობესებლად და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია დამატებითი ანაფერონის მიღება 12-14 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი დღეში.

კვლევა ჩატარდა ფედერალურ სახელმწიფო უნიტარულ საწარმოში "შჩელკოვოს ბიოკომბინა", რომელიც მდებარეობს მოსკოვის რეგიონის შჩელკოვოს რაიონში, 2004 წლის 22 ნოემბრიდან 2005 წლის 2 იანვრამდე.

კვლევის ჩასატარებლად შეირჩა ბრუცელოზის სახელოსნოს თანამშრომელთა კონტინგენტი, რომელშიც 20-დან 59 წლამდე ასაკის 211 თანამშრომელია. შემთხვევითობის პრინციპით შეირჩა ორი ჯგუფი (მარტივი რანდომიზაცია): ძირითადი ჯგუფი (100 ადამიანი) და საკონტროლო ჯგუფი (100 ადამიანი).

ანაფერონი გამოიყენებოდა როგორც საშუალება ARVI-ისა და გრიპის არასპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის. გამოყენებული იყო მწარმოებლის მიერ წამლის მიღების რეკომენდებული რეჟიმი: 40 დღის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი დღეში, საკვების მიღების მიუხედავად.

კვლევის დროს დაწესდა სამედიცინო მეთვალყურეობა. იგი მოიცავდა თითოეული თანამშრომლის ყოველდღიურ სამედიცინო გამოკვლევას ძირითადი და საკონტროლო ჯგუფებიდან ტემპერატურის გაზომვით, კლინიკური სიმპტომების დაკვირვებით სამედიცინო დოკუმენტაციაში (ამბულატორიული ბარათი) შემდგომი ჩაწერით. ARVI და გრიპის დიაგნოზი დაისვა კლინიკური სურათის საფუძველზე.

გაანალიზდა გრიპის და გრიპის მსგავსი დაავადებების სიხშირის საერთო მონაცემები 2004-2005 წლების ეპიდემიის სეზონზე, ავადმყოფთა ასაკობრივი სტრუქტურისა და დაავადების ხანგრძლივობის შესახებ.

ეფექტურობის ინდექსი გამოითვალა ფორმულის გამოყენებით: K = 100(b – a)/b, %, სადაც a არის სიხშირე ადამიანებს შორის, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი, b არის მათ შორის, ვინც არ მიიღო პრეპარატი.

დაკვირვების შედეგებმა აჩვენა, რომ ძირითად ჯგუფში გრიპით დაავადდა 7 ადამიანი, ARVI-ით დაავადდა 41 ადამიანი, ხოლო საკონტროლო ჯგუფში დაავადდა, შესაბამისად, 19 და 79 ადამიანი (ცხრილი 1).

ცხრილი 1. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის სიხშირე ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმო „შჩელკოვოს ბიოპლანტის“ ბრუცელოზის სახელოსნოში 2004–2005 წლების ეპიდემიის სეზონზე.

დაავადება	ძირითადი ჯგუფი (n = 100)		საკონტროლო ჯგუფი (n = 100)		ეფექტურობის ინდექსი, %
	აბს.	%	აბს.	%
გრიპი	7	7	19	19*	63,2
ARVI	41	41	79	79*	48,1

* განსხვავებები მნიშვნელოვანია (გამოითვალა ფიშერის ორმხრივი ტესტი), გვ

პრეპარატის მიღებისას გვერდითი რეაქციები არ ყოფილა.

გრიპით დაავადებულთა ასაკობრივ სტრუქტურაში (რომლებიც იღებდნენ ანაფერონს) დომინირებდნენ 50-დან 59 წლამდე მოზარდები, ძირითადად ქალები (ცხრილი 2).

ცხრილი 2. გრიპის მქონე პაციენტების ასაკობრივი სტრუქტურა ანაფერონის მიღების შემდეგ

	საერთო რაოდენობა	ასაკობრივი ჯგუფი				სულ
		20-29 წლის	30-39 წლის	40-49 წლის	50-59 წლის
მამაკაცები	29	0	0	0	2	2 (6,9%)
ქალები	71	0	1	2	2	5 (7,0%)
სულ	100	0	1	2	4	7 (7,0%)

აღსანიშნავია, რომ ძირითად ჯგუფში გრიპით დაავადებულთაგან 5-მა (71,3%) შეწყვიტა პრეპარატის მიღება დადგენილი 40 დღის 30-ე დღეს. ორი პაციენტი (28.7%) იყო მათ შორის, ვინც მიიღო წამლის მიღების სრული კურსი. გრიპის დაავადების ხანგრძლივობა პრეპარატის ანაფერონის მიღებისას იყო 3-4 (3,6 ± 0,5) დღე. დენის სიმძიმე მსუბუქია.

საკონტროლო ჯგუფში დაავადების ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად გახანგრძლივდა და შეადგენდა 6,1 ± 1,6 დღეს (პ. დასკვნები

1. ანაფერონი ეფექტურია მუშა ასაკის მოზარდებში მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის პროფილაქტიკისთვის. ანაფერონის მიღებისას გრიპის და გრიპის მსგავსი დაავადებების სიხშირე იყო 2,7 და 1,9-ჯერ ნაკლები (შესაბამისად) იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც არ ჩაუტარდათ სპეციფიკური და არასპეციფიკური პროფილაქტიკა. გრიპის პროფილაქტიკისთვის ეფექტურობის ინდექსი იყო 63.2%, ARVI-ის პროფილაქტიკისთვის - 48.1%. ერთი დაავადების საშუალო ხანგრძლივობა ძირითად ჯგუფში უფრო დაბალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში და შეადგენდა 3,6 ± 0,5 6,1 ± 1,6 დღის წინააღმდეგ.

2. ანაფერონი კარგად მოითმენს პაციენტებს და არ იწვევს გვერდით მოვლენებს პროფილაქტიკური კურსის დროს.

ლიტერატურა
1. გენდონ იუ.ზ. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინებით გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლის სტრატეგია. ვაქცინაცია 1999 წელი; 11 (5): 3.
2. ნიკიტინა გ.იუ. გრიპის და ARVI-ის არასპეციფიკური პრევენციის ეპიდემიოლოგიური ეფექტურობა სამედიცინო მუშაკებს შორის. ავტორის რეზიუმე. diss. ... დოკ. თაფლი. მეცნიერ. მ., 2001; 155.
3. ერშოვი F.I., Kasyanova N.V., Polonsky O.V. შესაძლებელია თუ არა გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების რაციონალური ფარმაკოთერაპია? Consilium Medicum. საკითხი ინფექციები და ანტიმიკრობული თერაპია. 2003 წელი; 5 (6): 129–35.
4. ქეთლინსკი ს.ა., კალინინა ნ.მ. იმუნოლოგია ექიმებისთვის. სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. პეტერბურგი: ჰიპოკრატე; 1998 წელი; 156.
5. ერშოვი ფ.ი. ინტერფერონის სისტემა ნორმალური და პათოლოგიურია. მ.: მედიცინა; 1996: 240.
6. Belousov Yu.B., Karpov O.I., Leonova M.V., Efremenkova O.V., მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის გამოყენებული მედიკამენტების კლინიკური და ეკონომიკური შეფასება. ხარისხიანი კლინიკური პრაქტიკა. სპეციალისტი. გათავისუფლება. 2002 წელი; 2–24.
7. ერშოვი ფ.ი. ანტივირუსული პრეპარატები (სახელმძღვანელო). მ.: მედიცინა, 1998; 187.
8. დიდკოვსკი ნ.ა., მალაშენკოვა ი.კ., თაზულახოვა ე.ბ. ინტერფერონის ინდუქტორები იმუნომოდულატორების ახალი კლასია. ალერგოლოგია 1998; (2): 26–32.
9. უჩაიკინი ვ.ფ., ეპშტეინ ო.ი., სერგეევა ს.ა., ორლოვა ტ.გ., ხარლამოვა ფ.ს. და სხვა ანაფერონი ბავშვებისთვის. შიდა იმუნოკორექტორი ანტივირუსული აქტივობით. სახელმძღვანელო პედიატრებისა და ინფექციონისტებისთვის. რედ. უჩაიკინა ვ.ფ. მ. 2003 წელი; 35.
10. ოსიდაკ ლ.ვ., აფანასიევა ო.ი., დრინევსკი ვ.პ. ანაფერონი ბავშვებისთვის. ახალი პრეპარატი ბავშვებში გრიპის და მწვავე რესპირატორული ინფექციების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. მეთოდოლოგიური სახელმძღვანელო ექიმებისთვის. პეტერბურგი; 2003 წელი; 25.

ვირუსული ინფექციების შემთხვევების შესამცირებლად, არსებობს გარკვეული წესები, რომლებიც დაგეხმარებათ გააძლიეროთ თქვენი სხეული და იცავს მას ARVI და გრიპისგან. პრევენციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ასპექტია საკვები, რომელიც უნდა იყოს ახალი და ჯანსაღი. ვიტამინებისა და მინერალების დროული მოხმარება, ფიზიკური ვარჯიში და ჰიგიენა დაგეხმარებათ არ დაავადდეთ ეპიდემიების დროსაც კი.

ARVI-ს აუცილებელი პრევენცია

ARVI-ს პროფილაქტიკა უნდა განხორციელდეს როგორც ჯანმრთელმა, ისე უკვე ავადმყოფებმა.

• პირველ დღეებში საჭიროა საწოლში დარჩენა;
• თუ სასწავლებლად ან სამუშაოდ გიწევთ გასვლა, უნდა ატაროთ ნიღაბი, რათა არ დაინფიცირდეთ სხვები;
• ცემინების ან ხველებისას აიფარეთ ცხვირ-პირი ხელსახოცი ან ცხვირსახოცი;
• რეგულარულად დაიბანეთ ხელები საპნით ან სადეზინფექციო საშუალებებით;
• რეგულარულად ვენტილირებადი ოთახი, სადაც პაციენტი იმყოფება და ადამიანი უნდა დატოვოს რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

რაც შეეხება სხვადასხვას წამლებირომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას, ისინი უნდა შეირჩეს მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, რადგან ამჟამად არსებობს უამრავი „პლაცებო“, რომლებიც განლაგებულია იმუნოსტიმულატორებად, მაგრამ სინამდვილეში აღმოჩნდება უსარგებლო წამლები.

ანტივირუსული მედიკამენტები ასევე უნდა შეიძინოთ და მიიღოთ ექიმის მითითებით.

არ დაივიწყოთ სხვადასხვა ვიტამინის კომპლექსები, ვარჯიშები და სხეულის გამკვრივება. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ თქვენი იმუნური სისტემა და იყოთ ჯანმრთელი ეპიდემიის დროსაც კი.

სპეციფიკური პრევენციის სახეები

სპეციფიკური პრევენცია გულისხმობს სხეულის ვაქცინაციას. თუმცა, ეს პროცედურა შეიძლება იყოს ჭეშმარიტად ეფექტური მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსახლეობის ნახევარი ვაქცინირებულია. სულ ამისთვის მომენტშიარსებობს სხვადასხვა თაობის 25-ზე მეტი სხვადასხვა გრიპის ვაქცინა. ლაბორატორიებში სპეციალისტები წლის დასაწყისში იდენტიფიცირებენ ვირუსის შტამებს, რომლებსაც შეუძლიათ ეპიდემიის შექმნა და ვაქცინის შექმნა.

ვაქცინების სახეები:

1. პირველი თაობის ვაქცინები იყოფა ორ ტიპად - ცოცხალ და არაცოცხალად. პირველები გამოიყენება მედიცინაში საკმაოდ იშვიათად მათი საქმეა ცხვირის ღრუს შესხურება ხანგრძლივი იმუნიტეტის შესაქმნელად. ამ ვაქცინების უარყოფითი მხარე არის გვერდითი მოვლენების დიდი რაოდენობა.
2. მეორე თაობის ვაქცინები არის განადგურებული ვირუსი ცილების არსებობით. თუმცა, ამ თაობის ვაქცინების გამოყენებისას, სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები იშვიათი არ არის.
3. მესამე თაობის ვაქცინები შეიცავს ვირუსის მხოლოდ გასუფთავებულ ზედაპირულ ცილებს. ეს არის თანამედროვე საშუალებები, რომლებიც ბევრად უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია, ვიდრე სხვა თაობის ვაქცინაცია.
4. მეოთხე თაობის ვაქცინები მოიცავს გასუფთავებულ ცილებს და პოლიოქსიდონიუმს, რომელიც აძლიერებს იმუნურ სისტემას. ამ ტიპის ვაქცინას აქვს მინიმალური გვერდითი მოვლენები და კარგად მოითმენს ყველა ასაკის ადამიანს.

როგორც ყოველივე ზემოთქმულიდან ირკვევა, თანამედროვე მესამე და მეოთხე თაობის ვაქცინები ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ და ეფექტურად.

მათ გამოყენებას პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი არ იძლევა მაქსიმალური შედეგის მიღწევის საშუალებას, როგორც ცოცხალი ვაქცინების გამოყენებისას.

ხშირად, გრიპის საწინააღმდეგო აცრები არ გვეხმარება, თუ საეჭვო ვირუსის შტამი არ ემთხვევა. ამიტომ, ვაქცინაციის გარდა, ყოველთვის უნდა გააძლიეროთ იმუნური სისტემა სხვადასხვა აქტივობებით.

დროული ვაქცინაცია ეხმარება:

• გრიპის შემთხვევების შემცირება;
• ავადმყოფობის შემთხვევაში გვერდითი ეფექტების რაოდენობის შემცირება;
• მიეცით საშუალება ადამიანს რაც შეიძლება სწრაფად გამოჯანმრთელდეს;
• გრიპის დაავადებებით სიკვდილიანობის შემცირება.

ექსპერტებმა დაამტკიცეს, რომ მოსახლეობის დროული ვაქცინაცია ხელს უწყობს ვირუსული დაავადებების შემთხვევების შემცირებას და ძლიერ იმუნურ ფენას ქმნის.

გრიპი: სპეციფიკური პრევენცია

გრიპის პრევენცია განსაკუთრებით საჭიროა ადამიანთა ისეთი ჯგუფებისთვის, როგორიცაა: მოხუცები, ყველა ასაკის ბავშვები, საგანმანათლებლო, სამედიცინო, კომერციული და სხვა დაწესებულებების თანამშრომლები, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები და ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანები.

თანამედროვე ვაქცინები შექმნილია ყველა შესაძლო გვერდითი ეფექტის გათვალისწინების მიზნით, მაგრამ ორსულებმა ვაქცინაციამდე უნდა მიმართონ ექიმს.

მცირეწლოვან ბავშვებსაც ვაქცინა მხოლოდ პედიატრთან ვიზიტის შემდეგ სჭირდებათ. თუმცა შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა: მსუბუქი ცხელება, თავის ტკივილი, კანის სიწითლე ინექციის ადგილზე, ალერგია, სისუსტე.

ვინ არ უნდა ჩაიტაროს გრიპის და ARVI-ის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია?:

• მწვავე გრიპის ან ARVI-ის მქონე პაციენტები;
• ადამიანები, რომლებსაც გრიპი ჰქონდათ 3 თვეზე ნაკლები ხნის წინ;
• ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები;
• ვაქცინაში შემავალი რომელიმე კომპონენტის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პირები;
• ხშირი სიცხის მქონე პირები 37 გრადუსამდე და ზემოთ;
• სისხლის დაავადებების მქონე ადამიანები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ვაქცინაციამდე უნდა გაიგოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა ექიმთან და გაიაროთ გარკვეული ტესტები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გვერდითი მოვლენების მაღალი რისკი არსებობს.

არასპეციფიკური პრევენცია

გრიპის და ARVI-ის არასპეციფიკური პრევენცია საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ სხეული და მინიმუმამდე დაიყვანოთ ვირუსებით ინფექციის რისკი.

ინფექციის თავიდან ასაცილებლად შემდეგი ზომები უნდა იქნას მიღებული::

• თავი შეიკავეთ ჰიპოთერმიისგან, ჩაიცვით ამინდის შესაბამისად;
• რეგულარულად განაახლეთ ბინა;
• იარეთ კარგ ამინდში;
• დააბალანსეთ თქვენი დიეტა, ის უნდა შეიცავდეს ვიტამინებისა და მინერალების სრულ სპექტრს, საკვები უნდა იყოს ახალი და მკვებავი;
• დალიეთ საკმარისი წყალი მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად და ქსოვილებში მშრალი ლორწოვანი გარსებით ვირუსების შეღწევის რისკის შესამცირებლად;
• ვარჯიში ან სპორტის თამაში სხეულის კარგ ფორმაში შესანარჩუნებლად, ზოგი ყინულის ხვრელშიც კი ბანაობს ან ცივი წყლით ასველებს თავს;
• კარგი ძილი, რომელიც მინიმუმ 8 საათია;
• დროულად გაასუფთავეთ ბინა სველი წმენდით, ძალიან მნიშვნელოვანია მტვრის დროულად გაწმენდა;
• იყავით რაც შეიძლება ნაკლებად დაავადების მატარებლების კომპანიაში;
• ქუჩიდან გამოსვლის შემდეგ დაიბანეთ ხელები საპნით, ჭამის წინ დაიბანეთ ხელები ანტისეპტიკით ან დაიბანეთ ისინიც;
• არ შეეხოთ პირს, ცხვირს, თვალებს ჭუჭყიანი ხელებით;
• ცხვირი უნდა დაიბანოთ და გაიფეთქოთ ლორწოვან გარსებში ბაქტერიებისა და ჭუჭყის რაოდენობის შესამცირებლად.

ასევე, არ დაივიწყოთ ვიტამინების მიღება, განსაკუთრებით შემოდგომაზე. უმჯობესია ყოველთვის თან გქონდეთ სველი ანტიბაქტერიული ტილოები ან ხელის სადეზინფექციო საშუალება. შეგიძლიათ შეიძინოთ ყელის ანტისეპტიკური ტაბლეტები და პერიოდულად დაითხოვოთ პროფილაქტიკისთვის.

კომბინაცია: სპეციფიკური და არასპეციფიკური პრევენცია

რა თქმა უნდა, კომბინირებული პრევენცია ამ შემთხვევაში იძლევა უდიდეს ეფექტს, ვირუსული დაავადებების რისკი მინიმალურია.

რა უნდა გააკეთოს:

• თქვენ უნდა მიიღოთ ვიტამინები, იკვებოთ სწორად და ივარჯიშოთ, რათა უზრუნველყოთ თქვენი სხეულის არასპეციფიკური პრევენცია;
• გარდა ზემოაღნიშნულისა, შეგიძლიათ დამატებით გააკეთოთ ვაქცინა, თუ ორგანიზმი უკვე გაძლიერებულია, მაშინ გვერდითი მოვლენები არ იქნება;
• პრევენციის ორივე მეთოდი უზრუნველყოფს საიმედო დაცვაორგანიზმი ვირუსული დაავადებების გამწვავების პერიოდში.

ასეთი პრევენცია შეიძლება დაიწყოს ბავშვებისთვის, მოზრდილებისთვის და ხანდაზმულებისთვისაც კი. თუმცა, დაუყოვნებლივ არ უნდა დაიწყოთ საკუთარი თავის დალევა, შეგიძლიათ სცადოთ კონტრასტული შხაპი სხეულის მოსამზადებლად. სუსტი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მქონე ადამიანებს ურჩევენ გაიარონ გამოკვლევა და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყონ პროცედურები სხეულის გამკვრივებისთვის.

დაავადების პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მკურნალობა. ამიტომ, ცივი ამინდის დაწყებასთან ერთად, ტარდება გრიპის, შესაძლოა, ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადების სპეციფიკური და არასპეციფიკური პროფილაქტიკა. ყოველივე ამის შემდეგ, ის საშინელია არა მხოლოდ მისი გამოვლინებით, როგორიცაა მაღალი სიცხე, თავის ტკივილი, სხეულის ტკივილი, სურდო და ხველა. გრიპი საშიშია მძიმე გართულებების გამო.

სპეციფიკური პრევენცია მოიცავს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. დიდი რაოდენობითმოსახლეობა მას მიმართავს დაავადების პრევენციის ან, სულ მცირე, ინფექციის შემთხვევაში მისი ყველა გამოვლინების შესუსტების იმედით. მაგრამ ყველა ადამიანი არ მიდის ვაქცინაციაზე. ზოგი ირჩევს გრიპის და ARVI-ს არასპეციფიკური პრევენციის მეთოდებს. ყველა თავად წყვეტს, რომელი პრევენცია - სპეციფიკური თუ არასპეციფიკური - არის მისთვის უფრო ახლოს.

პირობითად არასპეციფიკური პრევენცია შეიძლება დაიყოს 4 კომპონენტად:

1. ჰიგიენური ზომები.
2. ზომები, რომლებიც ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას გარე მავნე ფაქტორების მიმართ.
3. ფარმაცევტული პრეპარატების მიღება.
4. ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.

რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი იმუნური სისტემის გაძლიერება და ორგანიზმის თავდაცვისუნარიანობის გაზრდა? მხოლოდ ძლიერ იმუნურ სისტემას შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს აგრესიულ გრიპის ვირუსს. ეს ხელს შეუშლის მის ორგანიზმში შეღწევას ან უზრუნველყოფს დაავადების მსუბუქ ფორმაში პროგრესირებას.

გამკვრივება ხელს შეუწყობს სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდას, სათანადო კვება, ფიზიკური დატვირთვა და ჯანსაღი ძილი.

კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს სწორი პროპორციით. ჩართეთ მეტი ბოსტნეული და ხილი თქვენს ყოველდღიურ რაციონში, რაც უზრუნველყოფს თქვენი ორგანიზმის ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მიღებას. ცივ სეზონზე მეტი ნიორი და ხახვი უნდა მიირთვათ.

ყოველდღიური გამკვრივება და ვარჯიში აძლიერებს იმუნურ სისტემას. თუმცა ვარჯიშიდან ერთ საათში ის გარკვეულწილად იკლებს, ამიტომ ამ დროის განმავლობაში არ უნდა დაისვენოთ და დაუკავშირდეთ დიდი რაოდენობაადამიანები, რათა არ დაიჭირონ ARVI ან გრიპი. სუფთა ჰაერზე ხანგრძლივი სეირნობა სასარგებლოა.

არ დაივიწყოთ დასვენება. არ დაიღალოთ სამსახურში, მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს და იზრუნეთ ხარისხიან კარგ ძილზე, რომლის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს 8 საათზე ნაკლები. ყველა ეს ღონისძიება გააუმჯობესებს თქვენს კეთილდღეობას და გააძლიერებს ორგანიზმის დაცვას.

ჰიგიენური ზომები

ცნობილია, რომ გრიპი ჰაერის წვეთებით გადადის. პირადი ჰიგიენის წესების დაცვით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ავადმყოფობის რისკი.უპირველეს ყოვლისა, საზოგადოებრივი ადგილების მონახულების შემდეგ ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით. ხელების დეზინფექცია შეგიძლიათ ანტიბაქტერიული ტილოებით. ალკოჰოლს, ტუტეს და წყალბადის ზეჟანგს ასევე აქვთ ბაქტერიციდული თვისებები. არ არის საჭირო დაუბანელი ხელებით სახეზე ან თვალებზე შეხება ან საკვების წაღება.

ცივი ამინდის დაწყებამდე სახლის პირველი დახმარების ნაკრები უნდა შეავსოთ ერთჯერადი ნიღბებით, ცხვირსახოცებით და სველი ტილოებით. ეპიდემიის დროს, თქვენ უნდა გახვიდეთ გარეთ მხოლოდ სპეციალური ბანდაჟით (ნიღაბი), რომელიც მჭიდროდ ფარავს თქვენს ცხვირსა და პირს. თქვენ უნდა მოერიდოთ ხალხმრავალ ადგილებში მონახულებას. გრიპის სიმპტომების მქონე ადამიანს არ უნდა მიუახლოვდეთ 1 მ-ზე ახლოს, ხოლო სეზონური ეპიდემიის დროს - 5 მ-ზე უფრო ახლოს, ეცადეთ არ გამოიყენოთ სხვისი კალამი, კომპიუტერის მაუსი და სხვა.

სახლში, სველი წმენდა უფრო ხშირად უნდა გააკეთოთ და ოთახები დღეში რამდენჯერმე განიავოთ.

კიდევ ერთი პრევენციული ღონისძიებაა ცხვირის გამორეცხვა ფიზიოლოგიური ხსნარით (1 ჩ/კ 1 ლიტრ თბილ წყალზე) ყოველი ვიზიტის შემდეგ საზოგადოებრივ ადგილებში.

მედიკამენტები პრევენციული მიზნებისთვის

გრიპის და ARVI-ის პროფილაქტიკა შეიძლება განხორციელდეს მედიკამენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების პრევენცია და არა მხოლოდ მისი მკურნალობა.

ამ ჯგუფში შედის სინთეზური ვიტამინები, იმუნოკორექციული და ანტივირუსული საშუალებები.

ვიტამინები, განსაკუთრებით A, C და B ჯგუფი, ასტიმულირებს ორგანიზმის დაცვას.

იმუნოკორექტირებულ პრეპარატებს შორისაა:

• ინტერფერონის შემცველი - ძლიერი იარაღი ინფექციის გავრცელების წინააღმდეგ ბრძოლაში (გრიპფერონი, ინტერფერონი ალფა, გენფერონი);
• ინტერფერონის წარმოების სტიმულირება (ციკლოფერონი, ამიქსინი, ანაფერონი, კაგოცელი).

უკეთესი იქნება, თუ ექიმი გააკეთებს იმუნომოდულატორის არჩევას, რადგან თანამედროვე აფთიაქები გვთავაზობენ უამრავ წამალს, რომლებიც, მწარმოებლების აზრით, პრევენციულ ეფექტს იძლევა, მაგრამ სინამდვილეში არის "მუნჯი".

გრიპის არასპეციფიკური პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც მოიცავს ცნობილ არბიდოლს, ასევე ინგავირინს, ციტოვირ 3-ს და სხვა პრეპარატებს, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სხეულზე როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით.

პოპულარული ტრადიციული მედიცინის მეთოდები

მრავალი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტი მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდას გაციებისა და გრიპის მიმართ. ლიმონი, ვარდის თეძოები, ცაცხვი, ვიბურნუმი, ჟოლო, შავი მოცხარი, თაფლი და მრავალი სხვა ბუნებრივი „დელიკატესები“ ყველასთვის ხელმისაწვდომია. ჩაის უმატებენ, მათგან დეკორქციასა და ნაყენს ამზადებენ.

Echinacea არის ბუნებრივი ბიოსტიმულანტი, ამიტომ მას ხშირად იყენებენ გრიპის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. ის ასტიმულირებს ინტერფერონების გამომუშავებას, აძლიერებს იმუნურ სისტემას და აძლიერებს უჯრედების უნარს, შეიწოვოს პათოგენური ბაქტერიები. ექინაცეას ნაყენის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. სახლში მოამზადეთ ექინაცეას ინფუზია შემდეგნაირად: 1 ს.კ. ლ. ნედლეულს ასხამენ თერმოსში, უმატებენ 0,5 ლ მდუღარე წყალს და ტოვებენ ღამით. შემდეგ გაფილტრეთ ინფუზია და მიიღეთ 1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. 4-6 კვირის გამოყენების შემდეგ უნდა დაისვენოთ, რადგან ხანგრძლივი გამოყენებისას ეჩინეცეა კარგავს ეფექტურობას.

გაციებისა და გრიპის არასპეციფიკური პროფილაქტიკის ზომები მარტივი და ეფექტურია. მაგრამ, სპეციფიკური პრევენციისგან განსხვავებით, ისინი მუდმივად უნდა დაიცვან, განსაკუთრებით გრიპის ეპიდემიის დროს. და თუ ადამიანი ავადდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიცვას მისი ყველა რეკომენდაცია. თვითმკურნალობა არ ღირს.

12.1. გრიპის და ARVI-ის არასპეციფიკური პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც დამტკიცებულია გამოყენებისთვის და რეგისტრირებულია საქართველოს ტერიტორიაზე. რუსეთის ფედერაციადადგენილი წესით.

12.2. გრიპის და ARVI-ის არასპეციფიკური პრევენცია მოიცავს:

გადაუდებელი პრევენცია განხორციელებული ავადობის ეპიდემიის ზრდის დასაწყისში ან ეპიდემიურ ფოკუსში (ინტრაფოკალური პრევენცია) ანტივირუსული ქიმიოთერაპიული საშუალებების, ინტერფერონებისა და ენდოგენური ინტერფერონის სწრაფი მოქმედების ინდუქტორების გამოყენებით, რომლებსაც აქვთ დაუყოვნებელი ეფექტი;

სეზონური პრევენცია, ჩატარებული ეპიდემიის წინა პერიოდში, იმუნოკორექტირებელი საშუალებების გამოყენებით სხვადასხვა ხანგრძლივობის კურსებში;

სანიტარული, ჰიგიენური და ჯანმრთელობის ზომები.

12.3. გადაუდებელი პრევენცია იყოფა ინტრალეზიურ და ექსტრაფოკალურად.

12.4. ინტრაფოკალური პრევენცია ტარდება პაციენტებთან უშუალო კონტაქტში მყოფ ადამიანებში, ოჯახებში, ბინებში, საავადმყოფოს პალატებში (ეპიდემიის კერები).

12.5. ინტრალეზიური პროფილაქტიკის ხანგრძლივობა მერყეობს 2 დღიდან, როდესაც კონტაქტი წყდება ინფექციის წყაროსთან 5-7 დღემდე კონტაქტის შენარჩუნების შემთხვევაში.

12.6. ექსტრაფოკალური პროფილაქტიკა ტარდება არავაქცინირებულ, ასევე გრიპის ინფიცირების გაზრდილი რისკის მქონე ჯგუფებში და დაავადების არასასურველი შედეგების მაღალი რისკით.

12.7. გადაუდებელი პრევენციის ინდივიდუალურად დიფერენცირებული მიდგომა მიზნად ისახავს რისკ ჯგუფების დაცვას, რომლებსაც აქვთ ინფექციის გაზრდილი რისკი და გრიპის მიმდინარეობა, რომლებსაც აქვთ არასასურველი შედეგების მაღალი რისკი (იმუნოდეფიციტის მქონე პირები, ბრონქოფილტვის დაავადებები, ენდოკრინული სისტემის დაავადებებით დაავადებული ადამიანები. (შაქრიანი დიაბეტი), მეტაბოლური დარღვევები (სიმსუქნე), სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები (ჰიპერტენზია, გულის კორონარული დაავადება), ქრონიკული სომატური და ინფექციური დაავადებები, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები, ორსული ქალები, მოხუცები);

12.8. ბავშვთა და მოზარდთა გრიპის ინფექციისგან დაცვა ხორციელდება ბავშვთა სახლებში, პანსიონატებში, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, სამრეწველო და სამხედრო ჯგუფებში.

12.9. გრიპის და ARVI-ის არასპეციფიკური გადაუდებელი პრევენციის განხორციელება საშუალებას გაძლევთ შექმნათ დაცვა მოსახლეობის დიდი ჯგუფებისთვის და თავიდან აიცილოთ ინფექციის მასიური გავრცელება მოსახლეობაში (მაგალითად, სკოლის მოსწავლეებში) და ინფექციის გაზრდილი რისკის მქონე ჯგუფებში და მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ინფექციების შემდგომი გავრცელება (სამედიცინო მუშაკები, ვაჭრობის მუშაკები, საზოგადოებრივი ტრანსპორტი).

12.10. გრიპის და ARVI-ის სეზონური პროფილაქტიკა ხორციელდება რესპირატორული ვირუსების მიმართ ადამიანის ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდის მიზნით დაავადების მაქსიმალური ალბათობის და ეპიდემიამდელ პერიოდში.

12.11. იმუნური სტატუსის გამოსასწორებელი მედიკამენტები გამოიყენება სხვადასხვა ხანგრძლივობის კურსებში გრიპის და ARVI-ის რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებში, რომლებიც ხშირად და ხანგრძლივად ავადდებიან, აქვთ ქრონიკული დაავადებები, მეორადი იმუნოდეფიციტები და სხვა.

12.12. სანიტარული, ჰიგიენური და ჯანმრთელობის ღონისძიებები მოიცავს: ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებას, გამკვრივების პროცედურებს, ფიზიკურ აღზრდას, სამუშაო და საცხოვრებელი პირობების გაუმჯობესებას და სხვა.

ყოველწლიურად შემოდგომა-ზამთრის პერიოდში ძლიერდება გრიპის ვირუსების და სხვა რესპირატორული ვირუსების ცირკულაცია, რომლებიც სწრაფად გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე ჰაერწვეთოვანი გზით, რაც იწვევს მასობრივ ავადობას მოსახლეობაში ეპიდემიურ დონემდე. გრიპი და ARVI ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებებს შორისაა, ყოველწლიურად რეგისტრირებული ინფექციური ავადობის სტრუქტურის 90-95%-მდე მოდის. სტატისტიკური დაკვირვებით, ყოველ ზრდასრულს წელიწადში საშუალოდ 2-ჯერ აწუხებს რესპირატორული ინფექციები, სკოლის მოსწავლე - 3-ჯერ, სკოლამდელი ასაკის ბავშვი - 6-ჯერ.

რა უნდა იცოდეთ გრიპის და ARVI-ს შესახებ:

გრიპიარის მწვავე ინფექციური დაავადება ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდით, გამოწვეული A, B და C ტიპის ვირუსებით, რომელიც ვითარდება ინტოქსიკაციის განვითარებით და ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის, ყველაზე ხშირად ტრაქეის დაზიანებით. დაავადება მიდრეკილია სწრაფი და გლობალური გავრცელებისკენ, გრიპის ყველაზე საშიში გართულებაა საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების არასახარბიელო შედეგი. გრიპი განსაკუთრებით საშიშია გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის ქრონიკული დაავადებებით, დიაბეტით და სიმსუქნით დაავადებული ადამიანებისთვის. ასეთ ადამიანებში გრიპმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. ბავშვებში გრიპი ხელს უწყობს ქრონიკული ბრონქოფილტვის პათოლოგიის ფორმირებას და მიდრეკილია სინუსიტის, ტონზილიტისა და ოტიტის განვითარებაზე; ქმნიან ალერგიულ პათოლოგიას, შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქომოტორული და ფიზიკური განვითარებაიწვევს მეორად იმუნოსუპრესიას, იწვევს გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების პროვოცირებას.

მწვავე ვირუსული რესპირატორული ინფექციებიგამოწვეულია რესპირატორული ვირუსების მთელი ჯგუფით, ყველაზე ხშირად ეს არის ადენოვირუსები, პარაგრიპის ვირუსები, რესპირატორული სინციციალური ვირუსი (RS ვირუსი), კორონავირუსი, რინოვირუსი. ამ ვირუსებს საერთო აქვთ ადამიანის ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს სურდო, ყელის ტკივილი და ინტოქსიკაციის სიმპტომები, მაგრამ არსებობს კლინიკური სურათის თავისებურებებიც, რომლებსაც ექიმი გამოარჩევს. ARVI-ები უფრო მსუბუქია ვიდრე გრიპი, ორგანიზმის ნაკლებად გამოხატული ინტოქსიკაციით და მძიმე გართულებების განვითარების ნაკლებად სავარაუდოა.

აქედან გამომდინარე, გრიპის და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პრევენცია, რაც იძლევა ასეთი შედეგების თავიდან აცილების ან შერბილების საშუალებას, უფრო მეტად აქტუალურია.

რა არის გრიპის და ARVI-ის პრევენციის გზები?

ამჟამად ერთ-ერთი ეფექტური გზებიპრევენცია არის ვაქცინაცია.

გრიპის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია ტარდება ეპიდემიური სეზონის დაწყებამდე, ოპტიმალური დროა სექტემბერი-ნოემბერი (ჩვენი რეგიონისთვის ვაქცინაცია შესაძლებელია დეკემბერშიც, ვინაიდან გრიპის ვირუსის მასიური გავრცელება და ეპიდემიის შემთხვევების ზრდა ხდება იანვრის ბოლოს-მომავალი წლის თებერვლის დასაწყისი), რათა ეპიდემიის დაწყებამდე ინფექციის გავრცელებისას ადამიანს უვითარდება იმუნური პასუხი შეყვანილ წამალზე. ვაქცინაციის შემდეგ ანტისხეულები 12-15 დღეში ჩნდება აცრილი ადამიანის ორგანიზმში, იმუნიტეტი გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინები იწარმოება ყოველი სეზონისთვის და შეიცავს გრიპის ვირუსის ამჟამინდელ შტამებს (მინიმუმ 3), რომელთა მიმოქცევას ყოველწლიურად პროგნოზირებს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია.

გრიპის თანამედროვე ვაქცინები, გარდა იმისა, რომ ქმნიან სპეციფიკურ იმუნიტეტს გარკვეული გრიპის ვირუსების მიმართ, ზრდის ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობას სხვა რესპირატორული ვირუსების მიმართ. ამრიგად, შინაური ინაქტივირებული ვაქცინები შეიცავს იმუნომოდულატორს პოლიოქსიდონიუმს, რომელიც სპეციფიკური იმუნიტეტის ჩამოყალიბებამდეც კი ხელს უწყობს ორგანიზმის დაცვის ამაღლებას რესპირატორული ვირუსების შეხვედრისას. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შიდა ან უცხოური ვაქცინებით არ იძლევა 100%-იან დაცვას დაავადებისგან. სტატისტიკური დაკვირვებით, გრიპის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების დამცავი ტიტრი სხვადასხვა ასაკის ადამიანების ვაქცინაციის შემდეგ დადგინდება აცრილი ადამიანების 75-92%-ში. ამიტომ ზოგიერთ აცრილს გრიპი ემართება, მაგრამ, როგორც წესი, აცრილებში დაავადება უფრო მსუბუქია, სერიოზული გართულებების გარეშე. გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არ გამორიცხავს სხვა რესპირატორული ვირუსებისგან დაავადებებს, რომელთაგან 200-ზე მეტი სახეობაა, თუმცა, გრიპისგან განსხვავებით, რესპირატორული ვირუსული ინფექციების კლინიკური სურათი არ არის მძიმე, არ არის ორგანიზმის გამოხატული ინტოქსიკაცია, დაავადება შეზღუდულია. ზედა სასუნთქი გზების დაზიანება (ცხვირი, ყელის ტკივილი), ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის რეაქციის გარეშე.

2011 წლიდან, რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებით, გრიპის ვაქცინაციები შეტანილია ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში, რომლის მიხედვითაც გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას ექვემდებარება: 6 თვიდან ბავშვები, კლასების მოსწავლეები. 1-11; უმაღლესი პროფესიული და საშუალო პროფესიული საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტები, გარკვეულ პროფესიებსა და თანამდებობებზე მომუშავე მოზრდილები (სამედიცინო და საგანმანათლებლო დაწესებულებები, ტრანსპორტი, კომუნალური და ა.შ.), 60 წელზე მეტი ასაკის მოზარდები. ამ კატეგორიის ადამიანების ვაქცინაცია ხდება უფასოდ, ვაქცინები მიეწოდება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებს ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე. ვაქცინაციის ეროვნულ კალენდარში არ შეტანილი მოქალაქეების ვაქცინაცია ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების, მუნიციპალიტეტების, ორგანიზაციებისა და საწარმოების ან პირადი სახსრების ხარჯზე შეძენილი ვაქცინებით. სტატისტიკური დაკვირვებით დადგინდა, რომ ადმინისტრაციული ერთეულის (სუბიექტის, რაიონის, ქალაქის) ​​ტერიტორიაზე მცხოვრები მოქალაქეების 20%-ზე მეტის იმუნიზაცია ქმნის გრიპის მიმართ კოლექტიურ იმუნიტეტს და მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მოცემულ პოპულაციაში შემთხვევების შემცირებაზე.

არასპეციფიკური პრევენცია- ეს არის პრევენციის მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის დამცავი (რეაქტიული) ძალების გაზრდას რესპირატორული ვირუსების წინააღმდეგ, რომლებიც შეაღწევენ ადამიანის სხეულში. არასპეციფიკური პრევენცია ტარდება როგორც ეპიდემიამდელ პერიოდში, ასევე უშუალოდ ეპიდემიის შემთხვევების ზრდის პერიოდში.

ამჟამად ფარმაცევტული ბაზარი გვთავაზობს მედიკამენტების ფართო სპექტრს გრიპის და ARVI-ის პროფილაქტიკისთვის შიდა და უცხოური წარმოების. პროფილაქტიკისთვის წამლის არჩევამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ასაკისა და სომატური დაავადებების გათვალისწინებით დაგინიშნავთ არასპეციფიკური პროფილაქტიკის ოპტიმალურ კომპლექტს.

პრევენციისთვის გამოყენებული წამლების ძირითადი ჯგუფები: ინტერფერონის შემცველი პრეპარატები, ანტივირუსული პრეპარატები, ვიტამინის კომპლექსები, ბაქტერიული ლიზატები.

ნუ დაივიწყებთ დიდი ხნის ცნობილ ხალხურ საშუალებებზე: ბუნებრივი ვიტამინი C-ს მიღება ვარდის ინფუზიის, მოცვის, ცაცხვის, შავი მოცხარის, ციტრუსის ხილის სახით. ბუნებრივი ფიტონციდების, განსაკუთრებით ნივრის გამოყენება.

პირადი ჰიგიენის დაცვამნიშვნელოვან როლს ასრულებს რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკაში. მნიშვნელოვანია ხელების უფრო ხშირად დაბანა. ხელის ჩამორთმევა, მოაჯირები საზოგადოებრივი ტრანსპორტი, კარის სახელურები ორგანიზაციებში, საზოგადოებრივ შენობებში და ა.შ. - ეს ყველაფერი არის გრიპის ვირუსის გადაცემის გაზრდილი რისკის წყარო, ზემოაღნიშნულ საჯარო ადგილებში ნებისმიერი კონტაქტის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები. მოერიდეთ სახესთან კონტაქტს დაუბანელი ხელებით.

აუცილებელია შენობის უფრო ხშირად ვენტილაცია და შენობის სველი წმენდა სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით. ორგანიზაციებსა და დაწესებულებებში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ აღჭურვილობა, რომელიც ამცირებს ჰაერში ვირუსული და ბაქტერიული უჯრედების ცირკულაციას (რეცირკულატორები, ბაქტერიციდული გამოსხივება და ა.შ.)

არ დაივიწყოთ თერმული რეჟიმი: მნიშვნელოვანია ამინდის მიხედვით ჩაცმა, ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და ტემპერატურული რეჟიმის დაცვა საცხოვრებელ და საზოგადოებრივ შენობებში.

მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტა, რაც ასევე მოქმედებს ორგანიზმის წინააღმდეგობაზე: საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს სრულ ცილებს, C ვიტამინებს (ციტრუსის ხილი, მჟავე კომბოსტო, ვარდის თეძოს ნახარშები და ა.შ.).

ეპიდემიის გავრცელების პერიოდშითქვენ უნდა დაიცვან ზემოაღნიშნული რეკომენდაციები და ასევე ეცადოთ არ დაესწროთ საჯარო ღონისძიებებს, განსაკუთრებით დახურულ, ხალხმრავალ ადგილებში, გამოიყენოთ ერთჯერადი სამედიცინო ნიღბები თქვენი სასუნთქი ორგანოების დასაცავად (ერთი ნიღბის გამოყენება არ უნდა აღემატებოდეს 6 საათს. ხელახალი გამოყენებანიღბები მიუღებელია), გაატარეთ მეტი დრო სუფთა ჰაერზე.

თუ თქვენ ან თქვენი ახლობლები ავად ხართ (ცხვირის გამონაყარი, ყელის ტკივილი, ცხელება, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი და ა.შ.) არ უნდა დაესწროთ სამსახურს, საგანმანათლებლო დაწესებულება, ბავშვის ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფში გასაგზავნად აუცილებელია ექიმის სახლში გამოძახება. ეს განსაკუთრებით ეხება ეპიდემიის შემთხვევების ზრდის პერიოდში, როდესაც კლინიკებში რიგში დგომამ შეიძლება გააუარესოს თქვენი მდგომარეობა. დაავადების მძიმე კურსის შემთხვევაში, უარი არ თქვათ შემოთავაზებულ ჰოსპიტალიზაციაზე საავადმყოფოში მკურნალობის დროული დაწყება თავიდან აიცილებს დაავადების არასასურველ შედეგებს. ცემინების, ხველების ან ცხვირის გამონადენის დროს გამოიყენეთ ერთჯერადი ქაღალდის ხელსახოცები. გამოყენების შემდეგ ისინი დაუყოვნებლივ უნდა გადაყაროთ; აუცილებელია პაციენტისთვის ცალკე ჭურჭლის გამოყოფა, ზედმიწევნით გარეცხვა და გამოყენების შემდეგ დეზინფექცია. მიზანშეწონილია პაციენტის იზოლირება ცალკე ოთახში, შეზღუდოს კონტაქტი ოჯახის ჯანმრთელ წევრებთან და მათ შორის არასპეციფიკური პროფილაქტიკა. საცხოვრებლის უფრო ხშირად ვენტილაცია და სველი წმენდა.

თქვენსა და საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობაზე ზრუნვა, გრიპის და რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პროფილაქტიკისთვის რეკომენდაციების დაცვა დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა, გააუმჯობესოთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი და ასევე დაზოგოთ თქვენი ოჯახის ბიუჯეტი.