Неспецифическая профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций препаратом Анаферон на территории Московской области

А.Н. Каира 1 , Г.В. Ющенко 2 , Р.Р. Ахмадуллина 1 , Н.А. Черкасова 3
1 Территориальное управление Роспотребнадзора по Московской области; 2 Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва 3 Территориальный отдел ТУ Роспотребнадзора по Московской области в Щелковском районе и г. Королев, Фрязино

Исследовали профилактическую эффективность Анаферона у взрослых. Оценивали заболеваемость ОРВИ и гриппом в двух рандомизированных группах работников бруцеллезного цеха ФГУП «Щелковский биокомбинат». Пациенты, вошедшие в основную группу, начиная с 22.11.2004 г. получали Анаферон по 1 таблетке в день в течение 40 дней; в контрольной группе не проводилось неспецифической или специфической профилактики ОРВИ и гриппа. За пациентами обеих групп осуществляли ежедневное медицинское наблюдение (физикальное обследование, термометрия). Диагноз ставился на основании клинической картины заболевания. Оценивали индекс эффективности. Анаферон показал высокую профилактическую эффективность: среди пациентов, получавших Анаферон, заболеваемость гриппом была в 2,7 раза ниже (p Ключевые слова: неспецифическая профилактика ОРВИ, Aнаферон, интерферон, индуктор интерферона, профилактическая эффективность, индекс эффективности

Nonspecific prophylaxis of influenza and acute respiratory viral infections with anaferon in the Moscow region

A.N.Kaira 1 , G.V.Yushchenko 2 , R.R.Akhmadullina 1 , N.A.Cherkasova 3
1 Territorial Administration of the Federal Inspection Service for Protection of Consumer Rights in the Moscow region; 2 Central Research Institute of Epidemiology, Federal Inspection Service for Protection of Consumer Rights and People’s Well-being, Moscow; 3 Shchelkovo District and Korolev Territorial Department of the Territorial Administration of the Federal Inspection Service for Protection of Consumer Rights in the Moscow region, Fryazino

The authors studied the prophylactic efficacy of anaferon in adults. The morbidity was assessed in two randomized groups of workers of the brucellosis section of the company «Shchelkovo Biokombinat». The patients of the basic group received 1 tablet of anaferon a day during 40 days from 22.11.2004; in the control group neither nonspecific nor specific prophylaxis of ARVI and influenza was administered. The patients of both groups had daily medical observation (physical examination, thermometry). A diagnosis was based on the clinical manifestations in the patients. The incidence of influenza and flu-like diseases during the epidemic of 2004-05, the age structure of the patients, and duration of the disease were analyzed. The efficiency index was estimated. Anaferon demonstrated its high prophylactic efficacy, namely, the incidence of influenza among the patients receiving anaferon was 2.7 times lower (p

Грипп и гриппоподобные заболевания по-прежнему остаются одной из актуальнейших медицинских и социальных проблем нашего общества в силу высокого удельного веса в инфекционной патологии, риска развития тяжелых осложнений, обострений хронических болезней .

Высокая заболеваемость ОРВИ обусловлена объективными предпосылками. Прежде всего, следует отметить воздушно-капельный путь передачи и высокую вирулентность возбудителей данной группы заболеваний, особенно гриппа. Немаловажное значение имеют снижение иммунологической резистентности и глубокое подавление функциональной активности различных звеньев иммунной системы, которые приводят к обострению многих хронических заболеваний, а также к возникновению вторичных бактериальных осложнений. Это дает возможность рассматривать ОРВИ как фактор, значительно повышающий заболеваемость в целом, придавая проблеме лечения и профилактики этих заболеваний особую значимость и актуальность .

Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ в нашей стране за последние годы выявил ряд существенных изменений в этиологической структуре всего комплекса ОРВИ. На протяжении последних лет отмечается тенденция роста заболеваемости ОРВИ при отсутствии роста заболеваемости гриппом. В целом в настоящее время менее четверти респираторных заболеваний приходится на грипп, а основную часть ОРВИ (до 90%) составляют респираторные вирусные инфекции негриппозной этиологии .

Сразу после внедрения возбудителя организм развивает комплекс защитно-приспособительных реакций, проявляющийся на различных уровнях. Данная сложная система процессов направлена на ограничение репродукции и последующую элиминацию возбудителя, а в конечном итоге – на полное восстановление структурно-функциональных нарушений, возникающих в ходе инфекционного процесса .

Известно, что течение инфекционного заболевания (скорость возникновения, степень тяжести, прогноз) зависит не только от массивности инвазии и вирулентности и цитопатогенных свойств возбудителя, но и от состояния макроорганизма и его иммунной системы, от наличия специфического иммунитета и неспецифической резистентности .

К настоящему времени разработан и ежегодно осуществляется комплекс мер по борьбе с гриппом и другими ОРВИ. В распоряжении врачей имеется широкий арсенал средств, используемых для профилактики гриппа и ОРВИ. Он включает иммунопрофилактику с помощью противогриппозных вакцин, антивирусные химиопрепараты этиотропного действия, а также иммунотропные средства для проведения неспецифической профилактики. Тем не менее, нет оснований быть удовлетворенными результатами борьбы с острыми респираторными инфекционными заболеваниями, так как названные средства при использовании их по отдельности не способны обеспечить радикальный эффект, и данные заболевания продолжают оставаться слабо контролируемыми. Среди основных причин следует отметить полиэтиологичность самих ОРЗ, высокую контагиозность возбудителей, уникально высокую изменчивость антигенных свойств вирусов (особенно гриппа), что затрудняет создание средств для полноценной вакцинопрофилактики ОРВИ . Неслучайно, что в последнее время вызывает особую тревогу проблема птичьего гриппа (вирус гриппа А штаммов Н5N1 и H9N2) в связи с высоким риском мутаций вируса и угрозой развития пандемии.

В настоящее время вакцинация против гриппа обоснованно считается основным методом профилактики гриппа среди широких слоев населения. Однако следует отметить, что высокую эффективность вакцинация приобретает при условии охвата не менее 50–60% населения. Кроме того, поствакцинальный иммунитет, развивающийся после применения противогриппозных вакцин, не является пожизненным и не может обеспечить долгосрочной (многолетней) защиты от гриппа .

Следует признать, что справиться с ростом инфекционной заболеваемости достаточно трудно, поскольку повышение общей резистентности организма напрямую связано не только с применением фармакологических агентов, но и с образом жизни больных, а также с техногенными и социальными факторами. Невозможность реального изменения социальной составляющей жизни в противоинфекционной защите в ближайшее время в нашей стране заставляет делать ставку на фармакологические средства профилактики .

Последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему и повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленные возбудители ОРВИ.

Известно, что наряду с реализацией специфического иммунного ответа при гриппе и других ОРВИ, т.е. выработкой специфических антител к конкретному возбудителю (на чем, собственно, основана современная практика вакцинации против гриппа), большое значение в обеспечении иммунного ответа приобретают так называемые неспецифические факторы. Среди факторов неспецифической противовирусной защиты ведущая роль принадлежит интерферонам . Интерфероны - естественные цитокины, обладающие универсальными антивирусными свойствами – способностью к подавлению репликации многих РНК и ДНК-содер-жащих вирусов благодаря ингибированию процессов транс-крипции и трансляции вирусных матриц . Кроме того, ин-терфероны повышают эффективность неспецифических защитных реакций: усиливают цитотоксичность сенсибилизированных лимфоцитов и NK-клеток, активность макрофагов, а также способствуют восстановлению нарушенного гомеостаза и оказывают иммуномодулирующее действие.

С учетом вышеизложенного перспективным для профилактики ОРВИ считается применение препаратов нового класса: иммуномодуляторов - индукторов синтеза интерферонов .

Среди появившихся в последнее время на фармацевтическом рынке препаратов, индукторов интерферонов, для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ представляет интерес препарат Анаферон, относящийся к иммуномодуляторам и противовирусным средствам. Данный препарат зарегистрирован Министерством здравоохранения и социального развития РФ (Регистрационный номер 003362/01). Анаферон нетоксичен, не обладает пирогенностью и аллергенностью, в качестве действующего вещества содержит сверхмалые дозы антител к у-интерферону человека. В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях было доказано наличие иммуномодулирующего и интерфероногенного эффектов сверхмалых доз антител к у-интерферону человека. Так, Анаферон модулирует синтез а/b- и у-интерферонов, стимулирует Т-эффекторы, усиливает активность макрофагально-фагоцитарного звена, снижает риск развития бактериальных осложнений . Для профилактики ОРВИ и гриппа Анаферон применяют в дозировке 1 таблетка в сутки, курсом от 1 до 3 мес. В случае развития заболевания назначается лечебная схема применения Анаферона: в 1-е сутки заболевания до 8 приемов (по 1 таблетке на прием), а в последующие 4 суток - по 1 таблетке 3 раза в день. Для улучшения эффектов и предотвращения повторной заболеваемости рекомендуется дополнительный прием Анаферона в течение 12-14 дней по 1 таблетке в сутки.

Исследование проводили в Федеральном государственном унитарном предприятии «Щелковский биокомбинат», расположенном на территории Щелковского района Московской области, в период с 22.11.2004 г. по 02.01.2005 г.

Для проведения исследования был выбран контингент сотрудников бруцеллезного цеха, с количеством работающих 211 человек в возрасте от 20 до 59 лет. Случайным образом (простая рандомизация) были выделены две группы: основная (100 человек) и контрольная (100 человек).

В качестве средства для неспецифической профилактики ОРВИ и гриппа применяли Анаферон. Была использована рекомендуемая производителем схема приема препарата: в течение 40 дней по 1 таблетке ежедневно вне зависимости от приема пищи.

Во время проведения исследования было установлено медицинское наблюдение. Оно заключалось в ежедневном медицинском осмотре каждого работника из основной и контрольной групп с измерением температуры, наблюдении за клинической симптоматикой с последующей записью в медицинской документации (амбулаторной карте). Диагноз ОРВИ и гриппа ставился на основании клинической картины.

Были проанализировали суммарные данные заболеваемости гриппом и гриппоподобными заболеваниями в эпидемический сезон 2004–2005 гг., возрастная структура заболевших, длительность течения заболевания.

Индекс эффективности рассчитывали по формуле: К = 100(b – a)/b, %, где a – заболеваемость среди лиц, получавших препарат, b – среди лиц, не получавших препарат.

Результаты наблюдения показали, что в основной группе гриппом заболели 7 человек, ОРВИ – 41, а в контрольной группе – 19 и 79 человек соответственно (табл. 1).

Таблица 1. Заболеваемость ОРВИ и гриппом в бруцеллезном цехе ФГУП «Щелковский биокомбинат» в эпидемический сезон 2004–2005 гг.

Заболевание	Основная группа (n = 100)		Контрольная группа (n = 100)		Индекс эффективности, %
	абс.	%	абс.	%
Грипп	7	7	19	19*	63,2
ОРВИ	41	41	79	79*	48,1

* Различия достоверны (рассчитывали двусторонний критерий Фишера), p

Побочных реакций при приеме препарата не отмечалось.

В возрастной структуре заболевших гриппом (принимавших Анаферон) превалировали взрослые от 50 до 59 лет, преимущественно женского пола (табл. 2).

Таблица 2. Возрастная структура заболевших гриппом после приема Анаферона

	Общее число	Возрастная группа				Итого
		20–29 лет	30–39 лет	40–49 лет	50–59 лет
Мужчины	29	0	0	0	2	2 (6,9%)
Женщины	71	0	1	2	2	5 (7,0%)
Всего	100	0	1	2	4	7 (7,0%)

Следует отметить, что из числа заболевших гриппом в основной группе 5 (71,3%) человек, прием препарата прекратили на 30-й день из предусмотренных 40 дней. Двое заболевших (28,7%) относятся к числу получивших полный курс приема препарата. Длительность течения заболевания гриппом на фоне приема препарата Анаферон составила 3–4 (3,6 ± 0,5) дня. Тяжесть течения – легкая.

В контрольной группе длительность заболевания была достоверно больше и составляла 6,1 ± 1,6 дня (р Выводы

1. Анаферон эффективен для профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых трудоспособного возраста. Заболеваемость гриппом и гриппоподобными заболеваниями на фоне приема Анаферона была ниже в 2,7 и 1,9 раза (соответственно) в сравнении с пациентами, которым не проводились мероприятия по специфической и неспецифической профилактике. Индекс эффективности при профилактике гриппа составил 63,2%, при профилактике ОРВИ – 48,1%. Средняя длительность одного заболевания в основной группе была ниже, чем в контрольной, и составила 3,6 ± 0,5 против 6,1 ± 1,6 сут.

2. Анаферон хорошо переносится пациентами и не вызывает развития побочных эффектов при проведении профилактического курса.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гендон Ю.З. Стратегия борьбы с гриппом с помощью гриппозных вакцин. Вакцинация 1999; 11(5): 3.
2. Никитина Г.Ю. Эпидемиологическая эффективность неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ среди медицинских работников. Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 2001; 155.
3. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В., Полонский О.В. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ? Консилиум Медикум. Выпуск Инфекции и антимикробная терапия. 2003; 5(6): 129–35.
4. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врачей. Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ; 1998; 156.
5. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина; 1996: 240.
6. Белоусов Ю.Б., Карпов О.И., Леонова М.В., Ефременкова О.В., Клинико-эко-номическая оценка средств, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ. Качественная клиническая практика. Спец. выпуск. 2002; 2–24.
7. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты (Справочник). М.: Медицина, 1998; 187.
8. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферона – новый класс иммуномодуляторов. Аллергология 1998; (2): 26–32.
9. Учайкин В.Ф., Эпштейн О.И., Сергеева С.А., Орлова Т.Г., Харламова Ф.С. и др. Анаферон детский. Отечественный иммунокорректор с противовирусной активностью. Пособие для врачей педиатров, инфекционистов. Под ред. В.Ф.Учайкина. М.; 2003; 35.
10. Осидак Л.В., Афанасьева О.И., Дриневский В.П. Анаферон детский. Новое средство в терапии и профилактике гриппа и ОРЗ у детей. Методическое пособие для врачей. СПб.; 2003; 25.

Чтобы снизить заболеваемость вирусными инфекциями, существуют некоторые правила, которые помогают укрепить свой организм и уберечь его от ОРВИ и гриппа. Одним из важных аспектов профилактики являются продукты, которые должны быть свежими и полезными. Своевременное потребление витаминов и минералов, физкультура и гигиена помогут не заболеть даже в период эпидемий.

Необходимая профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ должна осуществляться как здоровыми людьми, так и уже заболевшими.

• В первые дни нужно соблюдать постельный режим;
• Если приходится выходить на учебу или работу, то следует носить маску, чтобы не заразить окружающих;
• При чихании и кашле нос и рот прикрывать салфеткой или платком;
• Регулярно мыть руки с мылом или антисептиком;
• Регулярно проветривать помещение, где находится больной, при этом человек должен выйти на несколько минут.

Что касается разнообразных лекарственных средств, которые помогают укрепить иммунитет, то их следует подбирать только по консультации специалиста, ведь в настоящее время существует огромное количество «плацебо», которые позиционируются как иммуностимуляторы, но на деле оказываются бесполезными лекарствами.

Противовирусные препараты также следует приобретать и принимать в соответствии с указаниями врача.

Не стоит забывать о различных витаминных комплексах, зарядке, закаливанию организма. Таким образом, можно укрепить иммунную систему и даже в период эпидемии остаться здоровым.

Виды специфической профилактики

Специфическая профилактика подразумевает проведение вакцинации организма. Однако действительно эффективной эта процедура может быть лишь в случае вакцинации половины населения. Всего на данный момент существует свыше 25 различных вакцин от гриппа разного поколения. В лабораториях специалисты в начале года выявляют штаммы вируса, которые могут создать эпидемию и разрабатывают прививку.

Виды вакцин :

1. Вакцины первого поколения делятся на два вида – живые и неживые. Первые используются в медицине довольно редко, их работа заключается в распылении полости носа для создания долгого иммунитета. Минусом этих вакцин является большое количество побочных действий.
2. Вакцины второго поколения являются разрушенным вирусом с наличием белков. Однако и при использовании вакцин этого поколения не редки различные побочки.
3. Вакцины третьего поколения в своем составе имеют только очищенные поверхностные белки вируса. Это современные средства, которые гораздо безопаснее и эффективнее прививок других поколений.
4. Вакцины четвертого поколения включают в себя и очищенные белки и Полиоксидоний, которой укрепляет иммунитет. Данный вид вакцин имеет минимум побочных эффектов и хорошо переносится людьми разного возраста.

Как становится ясно из всего вышеперечисленного, самыми безопасными и эффективными считаются современные вакцины третьего и четвертого поколения.

Их использование практически не имеет побочных эффектов, но в некоторых случаях они не позволяют достигнуть максимального результата, как при использовании живых вакцин.

Нередко прививки от гриппа не помогают, такое случается, если штамм предполагаемого вируса не совпал. Поэтому помимо вакцинации нужно всегда укреплять иммунитет с помощью различных мероприятий.

Своевременная вакцинация помогает :

• Уменьшить частоту заболеваемости гриппом;
• Сократить число побочных эффектов в случае болезни;
• Позволить человеку выздороветь в кратчайшие сроки;
• Снизить смертность от заболеваний гриппа.

Специалистами доказано, что своевременное проведение вакцинации населения помогает снизить количество случаев заболеваний вирусами, и создает прочную иммунную прослойку.

Грипп: специфическая профилактика

Профилактику гриппа в особенности нужно проходить таким группам людей как: пожилые люди, дети различного возраста, работникам учебных, медицинских, торговых и других учреждений, лицам с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями.

Современные вакцины разработаны с учетом всех возможных побочных эффектов, но беременным стоит перед прививкой обратиться к врачу.

Маленьким деткам тоже нужно делать вакцину только после посещения педиатра. Однако могут быть такие побочные эффекты, как: небольшое повышение температуры, головная боль, покраснение кожи в месте инъекции, аллергия, слабость.

Кому не стоит делать вакцинацию от гриппа и ОРВИ :

• Больным острой формой гриппа или ОРВИ;
• Людям, которые переболели гриппом меньше чем 3 месяца назад;
• Детям до года;
• Лицам с индивидуальной непереносимостью каких-либо входящих в Состав вакцины компонентов;
• Лицам с частым повышением температуры до 37 градусов и выше;
• Людям с заболеваниями крови.

В любом случае перед вакцинацией следует узнать о состоянии своего здоровья у врача, сдать некоторые анализы. В противном случае велик риск побочных эффектов.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ позволяет укрепить организм и минимизировать риск заражения вирусами.

Следует выполнять следующие мероприятия, чтобы не допустить заболевания инфекцией :

• Воздерживаться от переохлаждения, одеваться по погоде;
• Регулярно проветривать квартиру;
• В хорошую погоду гулять;
• Сбалансировать питание, оно должно включать в себя полный комплекс витаминов и минералов, еда должна быть свежей и питательной;
• Пить достаточное количество воды, чтобы улучшить обмен веществ и снизить риск проникновения вирусов в ткани через пересохшие слизистые;
• Зарядка или занятия спортом, чтобы держать организм в тонусе, некоторые даже купаются в проруби или обливаются холодной водой;
• Хороший сон, который составляет не менее 8 часов;
• Своевременно убирать квартиру влажной уборкой, очень важно вовремя протирать пыль;
• Как можно меньше находиться в обществе переносчиков заболевания;
• После прихода с улицы мыть руки с мылом, перед едой обрабатывать руки антисептиком или тоже мыть;
• Не трогать грязными руками рот, нос, глаза;
• Нос следует промывать, высмаркиваться, чтобы уменьшить количество бактерий и грязи в слизистых.

Также не стоит забывать о приеме витаминов, особенно в период осени. С собой лучше всегда иметь влажные антибактериальные салфетки или антисептик для рук. Можно приобрести антисептические таблетки для горла и периодически их рассасывать для профилактики.

Комбинирование: специфическая и неспецифическая профилактика

Конечно наибольший эффект дает комбинированная профилактика, в таком случае риск заболевать вирусными заболеваниями минимален.

Что нужно делать :

• Следует принимать витамины, правильно питаться и заниматься спортом, чтобы обеспечить своему организму неспецифическую профилактику;
• Помимо вышеперечисленного можно дополнительно сделать вакцину, если организм уже укреплен, то побочных эффектов не будет;
• Оба способа профилактики обеспечивают надежную защиту организма в период обострения вирусных заболеваний.

Начинать такую профилактику можно как детям, так и взрослым и даже пожилым людям. Однако не стоит сразу начинать с обливания холодной водой, можно попробовать сначала контрастный душ, чтобы подготовить организм. Людям со слабой сердечно-сосудистой системой рекомендуется пройти обследование и только потом начинать процедуры по закаливанию организма.

Предупредить заболевание лучше, чем его лечить. Поэтому с наступлением холодов проводится специфическая и неспецифическая профилактика гриппа, пожалуй, самого распространенного инфекционного заболевания. Ведь он страшен не только своими проявлениями, такими как высокая температура, головная боль, ломота в теле, насморк и кашель. Опасен грипп тяжелыми осложнениями.

К специфической профилактике относится вакцинация от гриппа. Большое количество населения прибегает к ней в надежде не допустить заболевания или, по крайней мере, ослабить все его проявления в случае заражения. Но не все люди идут на вакцинацию. Некоторые выбирают методы неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ. Каждый сам решает, какая профилактика — специфическая или неспецифическая — ему ближе.

Условно неспецифическую профилактику можно разделить на 4 составляющие:

1. Гигиенические мероприятия.
2. Меры, повышающие сопротивляемость организма к внешним неблагоприятным факторам.
3. Прием фармацевтических препаратов.
4. Рецепты народной медицины.

Почему так важно укреплять иммунитет и повышать защитные силы организма? Только сильная иммунная система может сопротивляться агрессивному вирусу гриппа. Она не даст ему проникнуть в организм или обеспечит протекание заболевания в легкой форме.

Повысить сопротивляемость организма помогут закаливание, правильное питание, физическая активность и здоровый сон.

Питание должно быть сбалансированным и содержать белки, жиры и углеводы в правильных пропорциях. Включите в ежедневный рацион побольше овощей и фруктов, которые обеспечат поступление в организм витаминов и микроэлементов. В холодное время года нужно больше есть чеснока и лука.

Ежедневное закаливание и занятия спортом укрепляют иммунитет. Однако в течение часа после тренировки он несколько снижается, поэтому в это время не стоит расслабляться и контактировать с большим количеством людей, чтобы не подхватить ОРВИ или грипп. Полезны длительные прогулки на свежем воздухе.

Не забывайте об отдыхе. Не переутомляйтесь на работе, избегайте стрессовых ситуаций и позаботьтесь о качественном хорошем сне, длительность которого не должна быть менее 8 часов. Все эти меры улучшат самочувствие и укрепят защитные силы организма.

Гигиенические мероприятия

Известно, что грипп передается воздушно-капельным путем. При соблюдении правил личной гигиены можно значительно снизить риск заболеть. В первую очередь следует тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест. Можно дезинфицировать руки антибактериальными салфетками. Обладают бактерицидными качествами также спирт, щелочь, перекись водорода. Не нужно касаться немытыми руками лица, глаз и брать ими пищу.

Перед наступлением холодов следует доукомплектовать домашнюю аптечку одноразовыми масками, платочками и влажными салфетками. Во время эпидемии на улицу стоит выходить только в специальной марлевой повязке (маске), которая плотно закроет нос и рот. Следует избегать посещения мест скопления людей. При встрече с человеком с симптомами гриппа не нужно приближаться к нему ближе, чем 1 м, а во время сезонной эпидемии — ближе, чем 5 м. На работе старайтесь не пользоваться чужой ручкой, компьютерной мышью и другими вещами.

Дома следует почаще делать влажную уборку и несколько раз в день проветривать комнаты.

Еще одной профилактической мерой является промывание носа солевым раствором (1 ч.л. на 1 л теплой воды) после каждого посещения общественного места.

Лекарственные препараты в профилактических целях

Профилактика гриппа и ОРВИ может проводиться препаратами, которые способны предотвратить заболевание, а не только лечить его.

К этой группе относятся синтетические витамины, иммунокорректирующие и противовирусные препараты.

Витамины, в частности А, С и группа В, стимулируют защитные силы организма.

К иммунокорректирующим препаратам относятся:

• содержащие интерферон — мощное оружие в борьбе с распространением инфекции (Гриппферон, Интерферон альфа, Генферон);
• стимулирующие выработку интерферона (Циклоферон, Амиксин, Анаферон, Кагоцел).

Будет лучше, если выбор иммуномодулятора сделает врач, потому что в современных аптеках представлено множество препаратов, которые, по утверждениям производителей, имеют профилактический эффект, а на самом деле являются «пустышками».

Неспецифическая профилактика гриппа предполагает и использование противовирусных лекарств, к которым относится всем известный Арбидол, а также Ингавирин, Цитовир 3 и другие препараты, способные воздействовать на организм и в лечебных, и в профилактических целях.

Популярные методы народной медицины

Многие рецепты народной медицины направлены на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма простудам и гриппу. Лимон, шиповник, липа, калина, малина, черная смородина, мед и многие другие натуральные «вкусности» доступны всем. Их добавляют в чай, из них делают отвары и настойки.

Природным биостимулятором является эхинацея, поэтому ее часто используют для профилактики гриппа и его лечения. Она стимулирует выработку интерферонов, укрепляет иммунную систему, усиливает способность клеток поглощать болезнетворные бактерии. Настойку эхинацеи можно приобрести в аптеке. В домашних условиях готовят настой эхинацеи так: 1 ст. л. сырья засыпают в термос, добавляют туда 0,5 л кипятка и настаивают в течение ночи. Затем настой процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Через 4-6 недели приема следует сделать перерыв, так как при длительном использовании эхинацея теряет свою эффективность.

Меры неспецифической профилактики простуды и гриппа просты и эффективны. Но, в отличие от специфической профилактики, следовать им нужно постоянно, особенно в период эпидемии гриппа. А если человек все-таки заболел, нужно сразу вызвать врача и следовать всем его рекомендациям. Самолечение заниматься не стоит.

12.1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке.

12.2. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает:

Экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге (внутриочаговая профилактика) с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;

Сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокоррегирующих препаратов курсами разной продолжительности;

Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.

12.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.

12.4. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах (эпидемических очагах).

12.5. Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 - 7 дней, если контакт сохраняется.

12.6. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.

12.7. Индивидуально-дифференцированный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения и течения гриппа, имеющих высокий риск неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитом, бронхолегочными заболеваниями, лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (сахарный диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, беременные женщины, пожилые люди);

12.8. Защиту от заражения гриппом детей и взрослых проводят в детских домах, интернатах, учебных заведениях, производственных и воинских коллективах.

12.9. Проведение неспецифической экстренной профилактики гриппа и ОРВИ позволяет создать защиту больших групп населения и предупредить массовое распространение инфекции среди населения (например, школьников) и групп, подвергающихся повышенному риску заражения и играющих важную роль в дальнейшем распространении инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта).

12.10. Сезонная профилактика гриппа и ОРВИ проводится с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.

12.11. Лекарственные препараты для коррекции иммунного статуса применяют курсами разной продолжительности у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и ОРВИ, часто и длительно болеющих, имеющих хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие.

12.12. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до ее эпидемического уровня. Грипп и ОРВИ относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник - 3 раза, ребенок дошкольного возраста - 6 раз.

Что нужно знать о гриппе и ОРВИ:

Грипп - это острое инфекционное заболевание, с коротким инкубационным периодом, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще трахеи. Заболевание склонно к быстрому и глобальному распространению, наиболее опасным осложнением гриппа является внебольничная пневмония, которая может стать причиной неблагоприятного исхода заболевания. Особенно опасен грипп для лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, ожирением. Заболевание гриппом у таких людей может привести к тяжелым осложнениям. Заболевание гриппом детей способствует формированию хронической бронхолегочной патологии, предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития, приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии, провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Поэтому профилактика гриппа и ОРВИ, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация .

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь (для нашего региона вакцинация возможна и в декабре, так как массовое распространение вируса гриппа и эпидподъем заболеваемости приходится на конец января-начало февраля следующего года), для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Так, отечественные инактивированные вакцины содержат в своем составе иммуномодулятор полиоксидоний, который еще до выработки специфического иммунитета способствует повышению защитных сил организма при встрече с респираторными вирусами. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. По данным статистических наблюдений защитные титры антител к вирусу гриппа после вакцинации лиц разного возраста определятся у 75-92% вакцинированных. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Эти категории лиц прививаются бесплатно, вакцинами, поставляемыми в субъекты Российской Федерации за счет средств федерального бюджета. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства. Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

Неспецифическая профилактика - это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Неспецифическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает широкий перечень препаратов для профилактики гриппа и ОРВИ отечественного и зарубежного производства. Прежде чем выбрать препарат для профилактики необходимо посоветоваться с врачом, который назначит оптимальный для вас комплекс неспецифической профилактики с учетом возраста, соматических заболеваний.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Не стоит забывать про давно известные народные средства: прием натурального витамина С в виде настоя шиповника, ягоды клюквы, брусники, черной смородины, цитрусы. Использование природных фитонцидов, особенно чеснока.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно - чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. - все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контактирование немытыми руками с лицом.

Необходимо чаще проветривать помещения, проводить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств. В организациях и учреждениях целесообразно использовать оборудование, снижающее циркуляцию в воздухе вирусных и бактериальных клеток (рецеркуляторы, бактерицидные облучатели и др.)

Не стоит забывать о тепловом режиме: важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждение организма, соблюдать температурный режим в жилых и общественных зданиях.

Важно - рациональное питание, также влияющее на сопротивляемость организма: употребление продуктов питания содержащих полноценные белки, витамины группы С (цитрусовые, квашеная капуста, отвар шиповника и др.).

В период эпидемического распространения заболеваемости необходимо следовать вышеуказанным рекомендациям, а также постараться не посещать массовые мероприятия, особенного в закрытых помещениях, места массового скопления населения, использовать для защиты органов дыхания одноразовые медицинские маски (использование одной маски не должно превышать 6 часов, повторное использование маски недопустимо), чаще бывать на свежем воздухе.

Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль и т.д.) не следует посещать работу, учебное заведение, направлять ребенка в детский организованный коллектив, необходимо вызвать врача на дом. Особенно это актуально в период эпидемического подъема заболеваемости, когда длительное стояние в очереди в поликлиниках может усугубить ваше состояние. В случае тяжелого течения заболевания не отказываться от предложенной госпитализации, своевременно начатое лечение в стационаре позволит избежать возникновения неблагоприятных последствий заболевания. При чихании, кашле, насморке используйте одноразовые бумажные салфетки-платки. После использования их необходимо сразу выбросить, категорически нельзя их использовать повторно. Для больного необходимо выделить отдельную посуду, после использование тщательно ее мыть и дезинфицировать. Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты здоровых членов семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику. Чаще проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку.

Забота о своем здоровье и здоровье своих близких, выполнение рекомендаций по профилактике заболевания гриппом и респираторными вирусными инфекциями позволит сохранить здоровье, улучшить качество жизни, а также сэкономить семейный бюджет.